Особенности дыхательной аритмии у детей и взрослых

ЭКГ

Дыхательная аритмия представляет собой учащение сердечных сокращений при глубоком вдохе и их замедление во время выдоха. Зависимость частоты пульса от фаз дыхания чаще встречается в детском и юношеском возрасте. Такое состояние не несет в себе органических или функциональных нарушений гемодинамики (продвижения крови по сосудам) и относится к физиологическому виду изменения ритма сердца. Реже аритмия, связанная с дыханием, встречается у взрослых пациентов, что указывает на перенесенные тяжелые заболевания организма.

Причины

У детей и юношей в период активного роста и развития всех органов и систем возникают сбои нервных механизмов регуляции сердечной деятельности. Одним из таких рычагов является блуждающий нерв (vagus), который входит в состав вегетативной нервной системы. Его возбуждение вызывает снижение частоты сердечных сокращений. Поэтому низкий тонус блуждающего нерва во время глубоко вдоха учащает пульс, а повышение тонуса на выдохе приводит к его замедлению.

Врач обследует ребенка
Аритмия, связанная с процессом дыхания, у детей не требует проведения терапии, а предусматривает профилактику развития патологического ритма

У взрослых дыхательную аритмию могут вызывать следующие состояния:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • органические поражения сердца в реабилитационный период (инфаркт миокарда, ревматический миокардит, пороки клапанного аппарата);
  • сопутствующие патологические нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, брадикардия);
  • длительная стрессовая ситуация;
  • прием некоторых медикаментов;
  • никотиновая зависимость.
Синусовая дыхательная аритмия генерируется водителем ритма, локализованным в синусовом узле, и обязательно связана с процессом дыхания. Этим она отличается от других нарушений ритма, имеет благоприятное течение и не требует терапевтического вмешательства. В детском и молодом возрасте такая аритмия проходит самостоятельно после окончания роста и нормализации работы вегетативной нервной системы.

Диагностика

Дыхательная аритмия сердца не вызывает неприятных ощущений и часто обнаруживается при обследовании по поводу других заболеваний. Главным симптомом состояния считается изменение частоты пульса при глубоком дыхании, обычно поверхностное дыхание не вызывает изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ при дыхательной аритмии
Дыхательная аритмия выявляется на ЭКГ только при глубоком вдохе и выдохе

Методы выявления аритмии дыхания:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Фиксирование электрических импульсов, генерируемых проводящей системой сердца, на пленке. Характерно сохранение желудочковых комплексов, изменение интервалов между ними на пике вдоха и выдоха, иногда меняется конфигурация зубца Р.
  2. Мониторинг аппаратом Холтера. При помощи специального ЭКГ-аппарата, фиксируемого на теле больного, получают информацию о работе сердца в течение суток. Обследование проводят взрослым пациентам при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  3. Эхокардиография. Исследование работы сердца и состояния его структур при помощи ультразвуковых волн. Назначается пациентам с симптомами сопутствующих болезней (пороки клапанов, сердечная недостаточность).
  4. Ортостатическая проба. Позволяет оценить регуляцию периферического кровообращения. При этом в положении больного лежа измеряют пульс и артериальное давление. Затем пациент встает с кушетки, в таком положении продолжают фиксировать показатели сердечной деятельности. После этого снова измеряют пульс и артериальное давление в положении лежа. В здоровом организме показатели гемодинамики не претерпевают значительных изменений при проведении тестирования.

Диагностика дыхательной аритмии имеет весомое значение для установления характера процесса, так как состояние протекает без клинических проявлений и обычно не ощущается пациентом. Для выявления состояния у детей и подростков достаточно проведения ЭКГ с фиксацией показателей на пике глубокого вдоха и выдоха. Остальные методы исследования предназначены для диагностики аритмии у взрослых с проявлениями функциональной или органической патологии сердца.

Лечение

Проявление аритмии, связанной с дыханием, у детей и юношей носит физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в постоянно растущем теле. Такое состояние не требует специального лечения, однако проведение профилактических мер может нормализовать функционирование организма в период интенсивного физического развития.

К профилактическим мероприятиям относится:

  • соблюдение оптимального режима активности и отдыха (ночной сон не менее 9 часов, дневной отдых);
  • сбалансированное питание продуктами, богатыми кальцием, витаминами, магнием, калием (дары моря, молочные блюда, свежие фрукты и овощи, зелень);
  • прогулки на свежем воздухе, занятия спортом без интенсивных физических нагрузок (плавание, лыжи, велосипед);
  • нормализация состояния нервной системы (хобби, увлечения, психический покой);
  • укрепление иммунитета для предупреждения инфекционных болезней.

При выявлении сопутствующей патологии сердца необходимо проводить комплексное лечение. В зависимости от причины, назначают сердечные гликозиды, препараты красавки, седативные средства. Независимо от характера процесса, взрослый или ребенок должен находиться под наблюдением узкого специалиста – кардиолога.

Аритмия, связанная с процессом дыхания, обычно не требует лечения и проходит самостоятельно, не вызывая нарушения гемодинамики. В детском возрасте такое состояние считается физиологическим, а у взрослых возникает на фоне другой патологии органов и систем.

Добавить комментарий