Внешний геморрой

В медицинской практике выделяют внутренний и внешний геморрой. Второй вариант еще называют наружным. Особенность заболевания состоит в том, что геморроидальные узлы здесь расположены ниже зубчатой линии, то есть снаружи от анального отверстия. Внешний геморрой сочетается с внутренним или выступает в роли самостоятельного вида патологии. Лечить заболевание необходимо на начальных этапах, так как отказ от терапии нередко провоцирует нежелательные последствия.

Особенности течения

Первые признаки внешнего геморроя заметить довольно тяжело. Болезнь никак не проявляет себя до наступления обострения. На начальных стадиях пациент испытывает незначительный дискомфорт при дефекации, легкое чувство жжения и зуда. Мало кто из пациентов обращается на этом этапе к врачу.

Дальнейшее развитие патологии сопровождается появлением таких симптомов:

• раздражительность, зуд;
• покраснения и отеки анального отверстия;
• болезненность при опорожнении кишечника;
• дискомфорт во время длительного сидения;
• кровотечения слабого или интенсивного характера (выраженность этого симптома зависит от размера кавернозных образований);
• появление анальных трещин.

При отсутствии лечения признаки болезни постоянно усугубляются. Боль приобретает выраженный характер, отмечается даже в состоянии покоя. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, что провоцирует серьезные проблемы со здоровьем.

Почему развивается болезнь

К причинам заболевания относят различные провоцирующие факторы, связанные с нарушением кровообращения в органах малого таза и повышением венозного давления.

Причины внешнего геморроя:

• генетическая предрасположенность;
• врожденная слабость стенок сосудов;
• хронические запоры или длительная диарея;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• травмы анального отверстия;
• злоупотребление вредными привычками;
• занятия силовым спортом;
• геморрой у мужчин нередко появляется из-за тяжелого физического труда, поднятий тяжестей.

Часто провоцируют геморрой запоры, развивающиеся из-за неправильного питания или болезней ЖКТ

У женщин геморрой часто развивается в период вынашивания ребенка или родов, когда в органах малого таза сильно повышается кровяное давление. Сочетание провоцирующих факторов вызывает искажение сосудов, переполнение их кровью, вследствие чего вены сильно набухают, деформируются, образовываются геморроидальные шишки.

Какие могут быть осложнения

При наружном геморрое чаще диагностируется такое осложнение, как тромбоз геморроидального узла. Возникает это явление из-за длительного застойного процесса, сопровождающегося сгущением крови, образованием тромба, который закупоривает сосуд. Любое движение пациента сопровождается мучительной болью, дискомфорт проходит на время после приема обезболивающих средств.

Еще одно распространенное осложнение после геморроя – инфицирование кавернозных образований, развитие воспалительного процесса. Болезнетворные бактерии быстро распространяются по тканям анального отверстия и прямой кишки, что вызывает боль, гипертермию, раздражительность, отечность, покраснение. Если своевременно не предпринять необходимых мер по излечению болезни, инфекция распространится на подкожную клетчатку, возникает риск развития проктита и парапроктита. При нагноении тканей аноректальной области могут развиться свищи, требующие операционного лечения.

Учитывая эти факты, проктологи рекомендуют как можно скорее обращаться к врачам при развитии первых тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет избавиться от патологии, предупредить тяжелые последствия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой, как и внутренний, имеет 4 стадии течения. Длительность каждой из них зависит от индивидуальных особенностей организма больного и наличия провоцирующих факторов. Каждая степень имеет свои особенности:

• начальный этап сопровождается слабовыраженной симптоматикой, больной может не подозревать о наличии варикозного расширения вен;
• вторая стадия характеризуется появлением выраженных признаков, к которым относят болезненность, жжение, дискомфорт;
• на третьем этапе кавернозные образования достигают значительных размеров, дефекация становится очень болезненной, консервативная терапия не приносит желаемого результата;
• четвёртый этап наиболее тяжелый, обострение сопровождается кровоточивостью, болями, жжением, воспалительным процессом.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза больному необходимо записаться на прием к проктологу или хирургу. Специалист проводит беседу с пациентом, выясняет симптомы заболевания, хронологию и особенности их развития, изучает историю болезни.

Этапы диагностики:

• визуальный и пальцевой осмотр;
• сдача анализов (исследование кала и крови);
• при необходимости назначают инструментальные методы исследования, такие как колоноскопия, ирригоскопия, аноскопия и другие.

Инструментальные методы показаны больным с наружным геморроем для выявления онкологических новообразований, полипов, эндометриоза и других сопутствующих патологий.

Правильная диагностика геморроя – важный этап терапии заболевания

Важно! От точности поставленного диагноза зависит дальнейший успех лечения геморроя.

Тактика лечения

Методы лечения заболевания подбираются врачом на основе поставленного диагноза. Специалист учитывает особенности течения патологии у конкретного больного, подбирает в зависимости от этого форму и вид медикаментозных средств. Если человека беспокоят боли, ему показан прием обезболивающих препаратов. Когда геморрой кровоточит, необходимы подсушивающие, вяжущие средства. Пациентам с тяжелым течением, сопровождающимся всеми симптомами, назначают комбинированные лекарства, медикаменты, включающие гормоны.

Свечи от внешнего геморроя:

• суппозитории Анузол – содержат сульфат цинка, висмут. Лекарство обладает болеутоляющим, вяжущим, бактерицидным, противовоспалительным действием, используется при наружном геморрое, подходит для лечения анальных трещин;
• Метилурацил – свечи отлично заживляют раны и микроповреждения, снимают воспалительный процесс, оказывают иммуностимулирующее действие;
• Релиф Адванс – суппозитории, которые производят на основе масла акульей печени. Активное вещество обладает ранозаживляющим, регенерирующим, успокаивающим, обезболивающим действием.

Лечение внешнего геморроя проводится с использованием мазей. Эта лекарственная форма хорошо подходит именно при наружном виде заболевания.

При наружном геморрое часто используют лекарственные препараты в виде мазей

Мази удобно наносить, эффект от применения наступает уже через 5–10 минут. К широко используемым средствам относят такие препараты:

• Гепариновая мазь – используется для предотвращения образования тромбов, оказывает противовоспалительный эффект. Благодаря анестезину в составе, оказывает болеутоляющее действие, эффективно работает на всех стадиях патологии;
• мазь Ауробин – гормональный препарат на основе преднизолона. Лекарство разрешается применять только по назначению лечащего врача с четким соблюдением доз. Ауробин эффективно борется со жжением, зудом, болезненностью, покраснением и другими симптомами геморроя;
• Проктоседил – действенное средство, включающее гормоны, антибиотик, гепарин и другие активные компоненты. Назначают лекарство с целью устранения воспалительного процесса, боли, отека. Мазь оказывает мощное бактерицидное, вяжущее действие.

Лечить внешний геморрой с помощью медикаментов следует с осторожностью. Нельзя намеренно повышать или снижать дозы, особенно если речь идет об использовании гормональных препаратов.

Особенности лечения у беременных

В период вынашивания малыша и после родов каждая третья женщина сталкивается с геморроем того или иного вида. Во время беременности и лактации терапия заболевания имеет свои особенности. Большинство медикаментозных препаратов молодым мамам запрещено. Допускается использование лишь тех средств, активные компоненты которых не всасываются в кровь. К разрешенным в период беременности лекарствам относят:

• суппозитории Натальсид – имеют натуральный состав, разрешены для лечения геморроя у женщин в положении на всех сроках. Свечи обладают противовоспалительным, анестезирующим, противозудным действием;
• свечи с календулой – безопасное лекарство, неспособное причинить вред матери и ребенку. Календула способствует заживлению ранок, устраняет отечность, красноту, боль;
• Релиф – эффективный препарат, редко вызывающий побочные эффекты. Его назначают молодым мама в качестве заживляющего, противовоспалительного, успокаивающего, регенерирующего средства.

В период беременности лекарства для лечения геморроя подбираются с особой осторожностью

Кроме медикаментозного лечения, будущим мамам рекомендуется скорректировать свой рацион, употреблять больше фруктов, овощей, каш, кисломолочных продуктов. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, обеспечить полноценный сон, избегать стрессов.

Правила питания

Вылечить внешний геморрой нельзя без соблюдения правильного питания. Главная цель диеты – нормализация и восстановление перистальтики желудка и кишечника. Именно запоры являются факторами, часто ведущими к развитию заболевания. Для их предотвращения больным следует придерживаться следующих принципов:

• приготовление пищи. Для обработки блюд предпочтение следует отдать таким методам, как пар, варка, тушение или запекание;
• питание. Пищу следует принимать 5–6 раз на протяжении суток небольшими порциями;
• температура блюд. Важно отказаться от слишком холодной или горячей пищи;
• прием жидкости. В сутки больной должен употреблять не менее 1,5–2 литров очищенной или минеральной воды;
• алкоголь. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, так как они провоцируют обезвоживание, сгущение крови;
• пищевые волокна. Необходимы для нормального пищеварения. В рационе человека должно быть достаточное количество клетчатки.

Пациентам с геморроем нужно включить в ежедневный рацион большое количество овощей, фруктов, разваренных каш, кисломолочных продуктов, овощных и фруктовых пюре, нежирных сортов рыбы и мяса. Особое внимание уделяется травяным чаям, приготовленным из ромашки, мяты, зверобоя, шиповника, рябины.

В рационе пациентов, страдающих деликатной проблемой, должно быть достаточное количество клетчатки

Ежедневно рекомендуется пить свежевыжатые соки из моркови, свеклы.

К запрещенным продуктам относят жирную, кислую, копченую, соленую пищу. Нельзя употреблять острые приправы, соусы, кетчупы, маринады. Ограничить нужно яйца, грибы, шоколад, манную и рисовую крупу, крепкий чай, кофе и другие блюда, обладающие крепящим и газообразующим действием.

Использование народной терапии

Как вылечить наружный геморрой в домашних условиях? Для этого используют народные рецепты, которые позволяют убрать большинство признаков заболевания. К популярным рецептам относят:

• компресс из плодов рябины. Свежие ягоды нужно перетереть в кашу, смешать с медом, нанести смесь на геморроидальные шишки. Процедуру можно повторять 1–2 раза, курс терапии длится 7–10 суток;
• мазь с прополисом и облепиховым маслом. Для приготовления средства следует смешать 100 г продукта пчеловодства и столовую ложку масла. Перед этим прополис растапливают на водяной бане. Ингредиенты тщательно перемешивают, наносят на больной участок;
• примочка на основе лукового сока. Репчатый лук измельчают, отжимают сок через сито или марлю. В полученном продукте смачивают носовой платок или бинт, прикладывают примочку к больному участку;
• отвар крапивы. Отвар этого растения применяют для внутреннего лечения, местных ванночек, компрессов. Крапивой лечат как внешний, так и наружный геморрой на всех этапах болезни;
• прохладные ванночки и примочки. Если геморрой сильно болит, можно делать прохладные компрессы. Для этого в холодной воде смачивают чистую ткань, прикладывают к пораженному участку. Время воздействия не должно быть слишком длительным, иначе возникает риск обострения других хронических заболеваний.

Облепиховое масло надежно избавляет от распространенных симптомов болезни

К преимуществам народных средств относят доступность, дешевизну, относительную безопасность и хорошую эффективность при условии правильного использования.

Лечебная гимнастика при геморрое

Упражнения для лечения и профилактики геморроя помогают наладить кровообращение и ток лимфы, ускорить обменные процессы, повысить эластичность вен и капилляров, снизить ломкость сосудов. Гимнастику выполняют по рекомендации врача. При остром течении патологии физкультура противопоказана.

Читайте также:
Чем опасен тромбированный наружный геморроидальный узел
Геморрой 2 стадии и его лечение

Эффективные упражнения:

• ножницы;
• велосипед;
• березка;
• прогибы спины вверх, вниз;
• сжатие и расслабление сфинктера.

Во время выполнения зарядки нельзя задерживать дыхание, сильно напрягаться. При появлении боли гимнастику лучше прекратить. Многие пациенты спрашивают, сколько проходит времени, пока станут заметны первые результаты? Это зависит от того, насколько добросовестно пациент выполняет упражнения и от степени заболевания.

Отзывы пациентов

Каковы же отзывы пациентов о наружном геморрое и его лечении?

Мария, г. Чита
«Столкнулась с геморроем несколько лет назад. Так как сама работаю медиком, решила не откладывать с лечением, зная о последствиях, к которым может привести отсутствие терапии. По рекомендации врача принимала венотонизирующие препараты, для устранения симптомов болезни использовала свечи Релиф. Конечно же, скорректировала питание, отказалась от вредных привычек. Сейчас проблема меня почти не беспокоит».

Антонина, г. Минск
«Наружный геморрой у меня диагностировали после рождения ребенка. До этого ощущала неприятные симптомы в области анального отверстия, но не уделяла этому должного внимания. Лечение проводила мазями и свечами. Использовала свечи Натальсид, так как до года кормила сына грудью. Доктор подобрал для меня специальные упражнения. Не могу сказать, что полностью избавилась от болезни, но сейчас чувствую себя отлично, обострение не беспокоит меня».

Антон, г. Харьков
«Долгое время не лечил геморрой, потому что стеснялся идти к врачу. В больницу обратился уже при появлении острых признаков. Специалист подобрал комплексное лечение, включающее медикаменты, диету и гимнастику. Сейчас чувствую улучшение состояния здоровья. Если с помощью консервативной терапии не удастся справиться с проблемой, доктор сказал, что придется прибегнуть к хирургическому лечению».