Боль в челюсти при открытии рта

Лицевой скелет состоит из верхней и нижней челюсти. Первая анатомически состоит из двух костей с четырьмя отростками и тело с воздухоносной пазухой. Нижняя челюсть непарная, за ее подвижность «несет ответственность» височно-нижнечелюстной сустав (далее – ВНЧС). Мышцы, зубы, прикрепленные к лицевому скелету, отвечают за пережевывание пищи, произнесение звуков, обеспечивают мимику и т. д.

У некоторых людей болит челюсть при открытии рта, дискомфорт может возникать и при надавливании на кости с одной стороны либо с обеих одновременно. Подобные симптомы указывают на различные стоматологические и другие проблемы – от перелома челюсти и дисфункции ВНЧС до заболеваний сосудов и сердца. Боли в челюсти при открывании рта – тревожный сигнал, оповещающий о необходимости посещения врача.

Причины

Существует несколько групп этиологических факторов развития болевых ощущений.

Стоматологические проблемы

Так, если человеку больно открывать рот, это может указывать на повреждение целостности костной ткани нижней челюсти. Драки, занятия спортом, аварии – вот ситуации, в которых можно получить травму. В список самых распространенных из них входят:

• вывихи;
• ушибы;
• переломы.

Вывихнуть нижнечелюстной сустав несложно – достаточно совершить резкое неаккуратное движение (например, слишком широко раскрыть рот). При вывихе головка ВНЧС «покидает» свое место в суставной ямке – как следствие, «жертва» травмы сталкивается с сильными болями в челюсти, рот не открывается полностью, мышцы лица немеют, возникает локальная отечность, речь становится нечленораздельной.

Ушибы – травмы мягких тканей – приводят не только к челюстной боли, но и к появлению гематом, отечности, гиперемии пораженного очага, асимметрии мышц лица

Боль в челюстном суставе может быть вызвана не только повреждением костей, но и ушибом мягких тканей. Так, на том месте, куда пришелся основной удар, появляется гематома, отек, пациент не может открыть рот, возникает дискомфорт при жевании. Примечательно, что, как правило, последствия ушиба проходят самостоятельно – уже через 4–5 дней неприятные ощущения исчезают.

То, что не открывается рот, слева или справа в челюсти появляется боль, ощущается нытье в области зубов, лицо становится асимметричным – все это может свидетельствовать о переломе. Лечить такую травму непросто – восстановление поврежденной костной ткани требует времени и усилий.

Дискомфорт при открывании рта возникает и при многих стоматологических проблемах. Прежде всего, речь идет о воспалениях, поражающих мягкие ткани полости рта. Возбудителями воспаления могут быть бактерии, вирусы и грибки. Нередко течению той или иной стоматологической болезни сопутствует появление гнойных образований.

Так, самыми распространенными патологиями гнойной природы считаются:

Что делать, если заклинило челюсть

• Фурункулы. Гнойник формируется при попадании инфекции в волосяной фолликул (как правило, через рану на коже). Постепенно локальное воспаление распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, они нагнаиваются, в челюсти может возникать боль из-за сдавливания нервных окончаний.
• Остеомиелит. Осложнение периодонтита, гнойных кист зуба, развивается при попадании бактерий из ротовой полости при травмах (ожогах) непосредственно на костную ткань. В список классических признаков остеомиелита входят: боли в челюсти, когда широко открываешь рот, гипертермия, лихорадочные состояния, отечность лица, увеличение подчелюстных лимфатических узлов в размерах, головные и зубные боли.
• Флегмоны, абсцессы. Воспалительные процессы, течению которых сопутствует образование большого количества гноя, отечность, резкая болезненность при жевании, открытии рта и любой другой функциональной нагрузке на челюсть. При абсцессе образуется закрытое воспаление, при флегмоне – очаг размыт. Главным осложнением таких гнойников является высокий риск саморазрешения с последующим заражением крови.

Важно! Такие общие симптомы, как повышенная температура тела, затруднения при жевании и глотании, боли в челюсти должны насторожить человека и послужить поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Дисфункция ВНЧС – распространенная причина боли и хруста челюсти при открывании рта

Когда стоматолог плохо закрепил конструкцию для коррекции прикуса или произвел некачественное протезирование, пациенты также могут сталкиваться с дискомфортом в области верхней и нижней челюсти. Классическими «провокаторами» боли являются брекеты – после их установки большинство людей испытывают неприятные ощущения не только при жевании, движении мимических мышц, во время беседы, но даже в спокойном состоянии.

К слову, подобный дискомфорт – вполне нормальное явление, которое, как правило, исчезает уже после того, как костные и мягкие ткани адаптируются к постоянной носке, корректирующей прикус конструкции. Другие причины боли в челюсти одонтогенного происхождения:

• кариес;
• пульпит с поражением нерва зуба;
• периодонтит (воспаление околозубных тканей);
• травмы зубов (сколы, переломы шейки);
• гингивит (воспаление десен);
• альвеолит (воспалительный процесс, поражающий альвеолярный отросток, развивается после экстракции зуба).

Если рот не открывается полностью, появляется боль при жевании, лицо отечно – все это может указывать на появление добро-, злокачественных новообразований. На ранних этапах такие патологические процессы «молчаливы», поэтому пациенты обращаются за помощью к врачу только тогда, когда аномальный процесс довольно запущен.

В список самых распространенных доброкачественных образований, которые вызывают боль и дискомфорт в области челюсти, входят: остеомы, адамантиомы, остеоблатокластомы. К числу опасных злокачественных патологий относят: саркомы (поражают соединительные ткани), остеогенного происхождения – затрагивают кости, различные виды раков (локализуются в эпителии).

Флюсы, абсцессы, флегмоны и другие гнойно-воспалительные образования также входят в список «провокаторов» челюстной боли

Примечательно, что злокачественные новообразования чаще всего локализуются на нижней челюсти (с левой или правой стороны). Своевременная диагностика таких патологий позволяет предпринять необходимые лечебные меры и избежать распространения метастазов в другие органы.

Артрит, артроз ВНЧС – заболевания, которые приводят к появлению болей в нижней челюсти при открывании рта (или во время жевания), а также в спокойном состоянии. При этом дискомфортные ощущения «привязаны» к самому очагу поражения, локализуются ближе к ушной раковине. Боль может отдавать в шею, верхнюю челюсть, глазницы.

Рентген – то диагностическое мероприятие, которое позволяет вовремя обнаружить воспаление (признаки дисфункции) ВНЧС справа или слева и подобрать подходящее лечение. Если ничего не делать, артрозы и артриты в данной области могут привести к полному обездвиживанию челюсти (человек просто не сможет открывать рот).

Нестоматологические заболевания

Невралгия и бруксизм – самые распространенные причины челюстной боли. В первом случае страдает (защемляется) тройничный, верхний гортанный, языкоглоточный нерв. Течение недуга сопровождается повышенной болезненностью при пережевывании и глотании пищи, обильным слюнотечением, болью при зевании, движении мимических мышц.

Непроизвольное смыкание челюсти и скрежетание зубами (бруксизм) обуславливают частые стрессы и другие формы нервных расстройств, чаще всего от такой проблемы страдают люди, которые имеют неправильный прикус. Справиться с неприятными симптомами бруксизма, в список которых входит и боль в челюсти, помогают расслабляющие упражнения, массаж, защитить зубы от механического повреждения призваны специальные дневные и ночные шины.

Различные виды мигренозных болей отдают в ухо, глазницы, верхнюю и нижнюю челюсть

В список других признаков этой серьезной патологии, приводящей к некрозу сердечной мышцы, входят острые сжимающие болевые ощущения в левой части груди, которые длятся в течение 15–20 минут и не проходят даже после приема обезболивающих препаратов, а также одышка, усиленное потоотделение.

Приступ стенокардии (спазм коронарных артерий) – еще один «провокатор» дискомфортных ощущений в области челюсти. Появление симптомов, указывающих на нарушение сердечной деятельности, – повод для обращения за медицинской помощью.

Другие факторы

Почему еще болит челюсть:

• Столбняк. Дополнительные признаки: судороги, затрудненное глотание (дисфагия). Пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь (введение противостолбнячной сыворотки).
• Каротидиния (разновидность мигрени). Симптомы: приступы боли, продолжительность которых варьируется от нескольких минут до 2–3 часов. Локализуются неприятные ощущения в нижней челюсти, отдают в уши, глазницы.
• Синдром красного уха. Сопутствует течению спондилеза, поражению гипофиза.

Челюстные боли у детей нередко возникают при эпидемическом паротите, а также нарушении кальциево-фосфорного обмена в организме.

Решение проблемы

Тактика борьбы с болью в челюсти зависит от причины ее возникновения. Так, к месту ушибов прикладывают холодные компрессы, вывихи вправляют, при необходимости (например, при осколочном переломе) проводят оперативное вмешательство. При гнойно-воспалительных процессах пациентам показана антибиотикотерапия, сам гнойник вскрывают, удаляют содержимое, устанавливают дренаж.

При инфаркте миокарда и других тяжелых сердечно-сосудистых патологиях больного госпитализируют, назначают тромболитики, препараты, которые нормализуют уровень артериального давления, анальгетики, а также медикаменты, разжижающие кровь. Симптомы каротидинии помогают устранить обезболивающие средства и антидепрессанты.

Своевременное лечение кариеса, пульпита, гингивита и других стоматологических заболеваний – лучшая профилактика болевого синдрома в области челюсти

При стоматологических проблемах врач осуществляет санацию ротовой полости, устраняет очаги воспаления, лечит «пострадавшие» зубы. При обнаружении новообразований (добро-, злокачественной природы) пациенту проводят хирургическое вмешательство, назначают курс облучения, химиотерапии.

Как видим, челюстная боль – полиэтиологическая проблема (возникает по разным причинам), требующая квалифицированной диагностики и корректного лечения. Именно поэтому при возникновении соответствующих симптомов рекомендуется не затягивать с походом к врачу.