На современном этапе большинство людей имеют дома тонометры – аппараты для измерения артериального давления. Это позволяет провести замеры показателей в любой момент и при необходимости их коррекции принять соответствующие меры. Случается так, что во время измерения АД (артериального давления) пульсация появляется и сразу же исчезает на одной и той же цифре, что вызывает панику, поскольку результаты говорят, что верхний показатель соответствует нижнему. Рассмотрим подобную ситуацию с давлением 110 на 110. Могут ли такие цифры быть нормой, и в каких ситуациях они появляются на тонометре.
Возможны ли такие показатели?
Кровяным давлением (артериальным) называют силу воздействия напора крови на внутренние стенки сосудов. В сосудах крупного калибра показатели всегда выше, чем в капиллярах. При измерении АД всегда указываются две цифры. Первую называют систолическим давлением или сердечным. Оно фиксируется в момент, когда сердечная мышца сокращается и выталкивает кровь в аорту.
Второй показатель – диастолическое давление или, как говорят в простонародье, почечное. Оно означает силу, с которой кровь действует на сосуды меньшего калибра в период расслабления миокарда. Некоторые тонометры могут показывать еще одну цифру – пульсовое давление. Это разница между верхним и нижним АД. Ее расчет необходим для анализа состояния работы сердца и сосудов, почек.
Нормой считаются следующие цифры:
- в момент систолы – 100–140 мм рт. ст.;
- в момент диастолы – 60–90 мм рт. ст.;
- разница между показателями – 35–50 мм рт. ст.
Если говорить конкретно о давлении 110 на 110, то подобного быть не может, поскольку систолическое и диастолическое давление находятся на одном уровне только в момент смерти человека. Разница между верхним и нижним показателями может быть минимальной (7–10 мм рт. ст.), поэтому при измерении уровня АД ручным прибором заметить ее довольно сложно. В данном случае верхняя цифра относится к нормальным значениям, а нижняя повышена. Именно о повышении диастолического давления и пойдет дальше речь.
Изолированная диастолическая гипертензия (ИДАГ) и ее причины
Этот термин значит, что у пациента систолическое давление менее 140 мм рт. ст., а диастолическое – выше 90 мм рт. ст. Еще такое патологическое состояние называют гипертензией сопротивления. Оно возникает в результате увеличения сопротивления кровотоку на периферии, то есть в сосудах среднего и мелкого калибра. Такой тип гипертензии наблюдается у 25% пациентов, имеющих проблемы с повышенным АД.
Причинами изолированного повышения нижнего давления считаются:
- нарушение нервной и гуморальной регуляции;
- наличие избыточной массы тела;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- заболевания почек (хронический гломерулонефрит);
- патологии надпочечников, в том числе и наличие новообразований;
- нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
- стресс и вредные привычки;
- наследственная предрасположенность;
- хроническая усталость и бессонница.
У женщин существует гормон, который предупреждает развитие патологий сердца и сосудов, в частности, атеросклероза. Это вещество синтезируется яичниками, надпочечниками и иными внегонадными органами. При длительных нарушениях гормонального баланса, в период менопаузы количество эстрогена резко снижается, что может проявляться, в том числе, и повышенным диастолическим давлением. В период беременности также возможно увеличение нижнего показателя, но это обычно происходит синхронно с повышением верхнего. Изолированный рост диастолического АД – признак патологии, нуждающейся в коррекции (обязательна консультация врача!).
Симптомы и последствия
Довольно часто патологическое состояние может протекать без выраженных клинических признаков. Обычно пациент узнает о существующей проблеме на приеме у врача или при случайном измерении давления в других условиях. Прогрессирование ИДАГ характеризуется следующими симптомами:
Что означает артериальное давление 100 на 100- головная боль в области затылка;
- ощущение давления и боли в глазах;
- снижение остроты зрения и «затуманенность»;
- шум в голове;
- появление шаткой походки;
- нарушение сна;
- слабость и быстрая утомляемость;
- кровотечения из носа;
- одышка даже в состоянии покоя.
Длительное удерживание диастолического показателя на высоких цифрах чревато истончением сосудистых стенок, изменением проницаемости капилляров, нарушениями со стороны артериального русла, ухудшением кровотока, увеличением напряжения миокарда. И также возможно развитие недостаточности со стороны почечного аппарата, аневризмы брюшной аорты, инсульта, застойных явлений в миокарде, инфаркта, формирование тромбоза.
Диагностические мероприятия
Врач оценивает общее состояние пациента, уровень его сознания, телосложение, определяет индекс массы тела. Далее проводится осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проверяется наличие отечности на лице и нижних конечностях. Оценивается тип и частота дыхания, состояние грудной клетки, проводится перкуссия и аускультация.
Из лабораторных методов назначается общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия. Оцениваются результаты липидограммы и коагулограммы. Необходимые инструментальные методы диагностики: ЭКГ, исследование вариабельности сердечного ритма, холтеровское мониторирование, ЭХО-КГ. При необходимости проводится рентген грудного и шейного отдела позвоночника (с целью дообследования и дифференциальной диагностики).
Что делать?
В первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть рацион питания пациента, откорректировать уровень физической активности. Если это не помогает приблизить показатели давления к норме, в индивидуальном порядке подбираются лекарственные средства.
Диета
Цель коррекции личного меню – снижение нагрузки на сердечную мышцу и почечный аппарат, выведение лишнего холестерина из крови, уменьшение массы тела, восполнение недостатка витаминов и минералов в организме. Важно отказаться от жиров животного происхождения, жирного мяса и рыбы, копченостей и консервов. Уменьшить потребление молочных продуктов высокой жирности, магазинных соусов, ограничить поступление соли.
Включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, злаковых и бобовых, выпивать до 1,5–2 л питьевой воды, компотов, домашних морсов, соков. Отказаться от крепкого кофе и энергетических напитков, лучше пить некрепкий чай.
Изменение образа жизни
Для снижения показателей АД рекомендуется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Следует нормализовать сон и ограничить себя от стрессовых ситуаций. Инновационные технологии привели к тому, что малоподвижный образ жизни – бич современного общества. С этим нужно бороться: при сидячей работе делать перерывы для легкой разминки, устраивать вечерние прогулки, а по выходным отправляться в бассейн. Это лишь малая часть того, что специалисты рекомендуют для борьбы с гипертонией.
Лечебная физкультура
ЛФК (лечебная физкультура) необходима для общего укрепления организма, поддержки функционирования дыхательной системы, сердца и сосудов, центральной нервной системы. Регулярное выполнение комплекса упражнений нормализует тонус сосудистого русла, укрепляет стенки капилляров, активирует процессы метаболизма, тренирует сердечную мышцу. При диастолической гипертензии стоит отказаться от подъема тяжестей, быстрой ритмической гимнастики, нагрузок при низких или высоких температурах воздуха.
Несколько упражнений, которые помогут откорректировать показатели кровяного давления, в том числе и диастолического:
- Ходьба на месте, высоко поднимая ноги. Колени должны подниматься над уровнем талии. Выполнять на протяжении 40 секунд.
- Приседания без использования утяжелений. Выполнять 2–3 подхода по 10 раз с перерывами между подходами.
- Наклоны корпуса в положении стоя в стороны, вперед и назад. Упражнения выполнять медленно и плавно, без рывков.
- Интенсивная ходьба утром после ночного сна. Дистанция не должны превышать 3 км, в первое время – 1,5–2 км.
- Плавание.
Лекарства
Используемые препараты для снижения АД описаны далее в таблице.
| Группа лекарственных средств | Представители | Механизм действия |
| Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) | Цилазаприл, Лизиноприл, Эналаприл, Фозиноприл | Блокировка киназы-II, снижение образования ангиотензина-II, накопление брадикинина. Эффект практически не зависит от возраста пациента |
| Антагонисты кальция | Нифедипин, Верапамил | Препятствие проникновения кальция в клетки сосудов и сердца через кальциевые каналы. Результатом становится расширение сосудов |
| Мочегонные средства | Гипотиазид, Индапамид, Диувер, Лазикс | Ускорение выведения жидкости из организма, из-за чего происходит снижение цифр АД |
| Альфа-адреноблокаторы | Празозин, Теразозин | Воздействие на адренорецепторы сосудов и сердца, блокируя их чувствительность. Плохо переносятся пациентами, поэтому используются редко |
| Бета-адреноблокаторы | Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Талинолол | Снижают частоту сокращений сердечной мышцы, способствуют уменьшению цифр на тонометре |
Дополнительные причины странных показателей
В некоторых случаях появление цифр 110/110 на тонометре может быть результатом неисправности самого аппарата. Возможные проблемы:
- повреждение манжетки;
- неисправности со стороны трубочек;
- поломка насоса подачи воздуха;
- неверная работа электрической части прибора;
- разрядка аккумулятора (если таковой имеется в устройстве).
Возможно, были нарушены правила измерения показателей. Это характерно для неверного размещения манжетки по отношению к сосудам. И также странные цифры могут появиться, если человек разговаривает во время измерения АД, ерзает на стуле, двигает рукой, на которой зафиксирован прибор.
Заключение
Не стоит впадать в панику, если тонометр покажет АД 110 на 110. Это может быть физиологическим состоянием (как у спортсменов) либо результатом наличия проблем с измеряющим устройством. Если все же диастолическое давление выходит за допустимый уровень, нужно обратиться к врачу для выяснения причины. Тянуть не следует, поскольку только начальные стадии гипертонии можно вылечить без приема лекарственных средств. Главное – не бояться и как можно меньше переживать, поскольку стрессовая ситуация только увеличит показатели давления.
Видео по теме:
