Как проверить состояние сосудов головы

УЗИ сосудов

Сосуды головного мозга отвечают за питание жизненно важного органа. Любое нарушение проходимости вызывает опасность ишемии большей или меньшей зоны. Это означает потерю контроля за определенным видом деятельности организма.

От того, как проверить сосуды головного мозга в раннем выявлении возможных заболеваний или врожденной патологии, зависит здоровье, а порой и прогноз жизни человека.

Кому необходима проверка сосудов мозга?

Показания и выбор метода обследования определяет врач в зависимости от целей, симптоматики, предварительного диагноза. Обычно учитываются:

  • жалобы пациентов на головную боль, мигрень, приступы головокружения;
  • сведения о перенесенных травмах головы и шейного отдела позвоночника;
  • внезапное наступление нарушения зрения или слуха, шум в ушах;
  • непонятные носовые кровотечения;
  • наклонность к обморокам с кратковременной потерей сознания;
  • перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков хронической ишемии;
  • тремор рук, головы как проявление паркинсонизма;
  • подозрение на опухоль, аневризму сосуда;
  • уточнение роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Рассмотрим существующие и наиболее доступные методы диагностики.

Что можно узнать о сосудах из анализа крови?

Проведение анализов крови не играет важной роли в проверке сосудов. Но они позволяют косвенно судить о причине болезни, степени пораженности.

Например, одной из основных причин сосудистых расстройств является атеросклероз. Это подтверждается высоким уровнем низкоплотных липопротеинов в биохимическом тесте. При норме от 5,2 до 6,0 ммоль/л пациенты с атеросклеротическим поражением имеют 7 и более. Подобный результат, несомненно, указывает на изменения в артериях мозга.

О системных васкулитах, аутоаллергической природе болезни говорит повышение эозинофилов и базофилов в формуле крови. А о способности к повышенной свертываемости и тромбообразованию можно судить по высокому уровню тромбоцитов, протромбина, фибриногена.

Поэтому в обследовании всегда стоит пройти назначенные анализы крови.

УЗИ сосудов шеи
Ультразвуковое исследование сосудов шеи необходимо проводить при головных болях у молодых людей

Какие сосуды нужно проверять?

Часто пациенты не понимают, зачем им назначают исследования сосудов шеи, позвоночника. Дело в том, что именно здесь проходят главные ветки артерий, направляющиеся к головному мозгу. Они относятся к экстракраниальным сосудам (внемозговым). Внутренняя и наружная сонная, вертебральная артерии в значительной степени определяют кровоток головного мозга, наполняют мелкие сосуды основания черепа, от которых далее расходятся ветки к передней, средней и задней части мозга. Это интракраниальное (внутримозговое) кровообращение.

Диагностическое обследование артерий головы и шеи должно включать проверку всех вариантов нарушения кровоснабжения. Наиболее информативны методы, позволяющие оценить разные пути доставки крови к клеткам головного мозга.

Косвенные способы диагностики

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
  2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
  3. Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
  4. Нейросонография — ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
  5. Краниография — по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
  6. Томография — рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Какие методы позволяют увидеть строение сосудов?

Остановимся подробнее на способах диагностики строения и проходимости сосудов.

Рэоэнцефалография

Рэоэнцефалография (РЭГ) — в исследовании используется регистрация электрического сопротивления тканей, пульсовых колебаний. Позволяет судить о функциональном состоянии сосудов. Метод применяется в поликлиниках, оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики. Назначается пациентам:

  • с подозрением на недостаточность мозгового кровообращения;
  • при неясной мигрени;
  • с перенесенными травмами;
  • при эпилепсии.
Рэоэнцефалография
Записывается информация с установленных датчиков, используются функциональные пробы с поворотами головы в стороны, отклонением назад

Возможно использование РЭГ в родах для диагностики состояния мозговой гемодинамики плода.

Метод не требует специальной подготовки. Ограничен при диагностике у пациентов с тремором головы и конечностей.

Ультразвуковые методы исследования (УЗИ)

УЗИ сосудов основано на возможности тканей по-разному отражать направленные ультразвуковые колебания. Стенки сосудов при этом можно выделить и проверить.

Метод позволяет:

  • рассмотреть локализацию и направление сосуда;
  • увидеть любую деформацию по наружному и внутреннему контуру, расслоение, наличие аневризматических расширений;
  • оценить индивидуальное развитие сети коллатералей;
  • выявить начальную непроходимость, тромбы, атеросклеротические бляшки;
  • определить степень сужения сосуда;
  • проследить качество волн пульсации;
  • проверить ткани, окружающие сосуд (возможно сдавление отростками позвонков в связи с остеохондрозом, признаки отечности при периваскулярном воспалении).

Современное оборудование позволяет сразу проводить расшифровку картины на мониторе, фиксировать показатели в цвете.

УЗИ сосудов головного мозга
Данные появляются сразу на экране монитора

Допплерография

Ультразвуковая допплерография является одной из разновидностей использования ультразвука в диагностике. В отличие от общей УЗИ сосудов, используется допплеровский эффект, позволяющий оценить кровоток в движении и по нему судить о проходимости артерий.

Метод эффективен в диагностике не только крупных сосудов на шее (сонных, позвоночных, подключичных), но и в виде транскраниальной допплерографии, позволяющей проверить внутримозговые артерии среднего и мелкого калибра, их связи и проходимость.

Для уровня поликлиники способ диагностики достаточно информативен. Возможно использование в качестве контроля за эффективностью лечебных процедур.

Зачем проводят магнитно-резонансную томографию?

Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ) основана на физическом явлении ядерно-магнитных резонирующих сигналов. При воздействии на тело человека в магнитном поле радиочастотными импульсами появляются отраженные колебания от внутренних органов и структур.

В диагностике заболеваний сосудов, снабжающих кровью головной мозг, МРТ помогает получить достоверную информацию о следующем:

  • расположении и строении всей сети, конкретного сосуда, его веточек;
  • наличии аневризматического расширения, гематомах, тромбозе.

Метод позволяет проверить развитие коллатерального кровообращения, установить факторы повреждения биологических структур мозга. Это крайне необходимые сведения для назначения правильного лечения пациента.

Проведение МРТПациент изолирован в камере, но за ним наблюдает персонал

До помещения в специальную камеру обследуемому предлагается снять и выложить на стол все металлические предметы из карманов. Метод не применим для людей с установленным кардиостимулятором. Процедура длится до 30-ти минут.

Другие перспективные дорогостоящие методы обследования

Более дорогие и менее доступные методы выявления сосудистой патологии имеются в специализированных клиниках, центрах. Как правило, они бесплатны для пациентов этих лечебных учреждений, но для амбулаторных больных проводятся на платных условиях и по предварительной записи.

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга, в отличие от обычной ангиографии, не требует введения контрастного вещества в сосуды. Метод позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой сети. Одновременно проводится проецирование на мозговые структуры, предоставляется возможность изучить отдельные зоны ишемии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) сосудов головного мозга проверяет ткань мозга с помощью сканирующего устройства по потоку рентгеновского излучения. Датчик делает обороты вокруг головы человека. Это позволяет получить изображение горизонтальных срезов на заданном уровне.

Вся информация поступает в компьютер и обрабатывается. Измерения и вычисления производятся автоматически, результат выдается сразу. Метод позволяет четко и объективно оценить кровенаполнение мозга обследуемого пациента. Окончательный диагноз ставится врачом-специалистом, оказывает существенную помощь нейрохирургам при планировании оперативного вмешательства.

Приведенные методы диагностики предоставляют выбор для врача в подтверждении своего диагноза, помогают в терапии пациентов, оценке результативности и прогнозе здоровья больного.

Добавить комментарий