Когда говорят, что беспокоит дискомфорт в желудке, то часто подразумевают вздутие живота, тяжесть, чувство распирания, тошноту или изжогу. Эти симптомы могут комбинироваться, варьируется и их интенсивность, но в любом случае они выражены настолько, что заставляют задуматься о серьезности состояния.
Причины
Неприятные ощущения в желудке появляются в результате нарушения пищеварения, что вызвано ухудшением депонирующей, моторной, секреторной, эвакуаторной, экскреторной, всасывательной, инкреторной или защитной функции.
Нарушение секреции
При секреторной дисфункции происходит качественное или количественное изменение желудочного сока из-за чего нарушается его способность к перевариванию пищи. Если количество выделяемого желудочного сока отличается от нормального, то говорят о гипосекреции или гиперсекреции.
Данные нарушение не всегда следствия заболевания желудка, в некоторых случаях причина в ухудшении работы нервной, мочевыделительной или эндокринной системы. Качественные изменения проявляются в концентрации соляной кислоты (вероятно понижение, повышение и отсутствие соляной кислоты).
При гиперсекреции выделяется много соляной кислоты и пепсиногенов, что приводит к возрастанию переваривающей способности сока. Патология развивается на фоне употребления некоторых медикаментов (глюкокортикоидов, салицилатов) и патологий ЖКТ (язвенной болезни, гипертрофическом и эрозивном гастрите).
При гиперсекреции кислота в желудке присутствует даже по утрам натощак, хотя в норме должны обнаруживаться лишь ее следы. Проявляется нарушение болями в верхней части живота, изжогой, кислой отрыжкой, чувством давления и распирания, рвотой, тошнотой, ухудшением эвакуации химуса в кишечник (после еды дискомфорт в желудке длится долго).
При гипосекреции снижена или отсутствует выработка желудочного сока и пепсиногена, поэтому пища переваривается медленно или не переваривается вовсе. Развивается патология при анорексии, хронических инфекционно-токсических процессах, новообразованиях в желудке, атрофическом гастрите, нехватке витаминов (С, Е, В), а также электролитов, воды или полноценных белков.
Клинически проявляется гипосекреция диспепсическими симптомами, снижением скорости пищеварения и ухудшением перистальтики желудка, повышенным брожением и гниением, дисбактериозом, поносом.
Нарушение двигательной функции
При расстройстве моторики желудка изменяется перистальтика и мышечный тонус органа, нарушается эвакуация химуса, именно поэтому возникают изжога, рвота, отрыжка, пилороспазм. При гипертонусе появляется боль в эпигастральной области, повышена перистальтика желудка, содержимое органа медленнее продвигается в тонкий кишечник, что приводит к частым отрыжкам кислым и рвоте.
Гипотонус развивается на фоне стресса, инфекций, неврозов, гипоацидного состояния или болей. Проявляется он тяжестью и ощущением распирания в области мечевидного отростка, тошнотой, поскольку усилено гниение и брожение в желудке из-за слабой эвакуаторной способности.
Гиперкинез (чрезмерная двигательная активность) среди прочего провоцируется и грубой, обильной, богатой целлюлозой и белками едой, алкоголем. Напротив, гипокинез (недостаточная двигательная активность) желудка возникает, если человек длительное время ест нежную, бедную клетчаткой, витаминами и белками, но богатую углеводами и жирами пищу, а также если употребляет много воды до и после еды.
Гипертонус и гиперкинез желудка часто вызывает пилороспазм, рвоту и тошноту. Гипотонус пищеводного сфинктера приводит к отрыжке, если при этом повышена активность мышц желудка, то появляется сильная изжога.
Ферментная недостаточность
Ферментная недостаточность возникает из-за ограниченной секреции или недостаточной активности панкреатических ферментов, что приводит к нарушению расщепления и всасывания питательных веществ.
Патология может быть первичной (поражена поджелудочная железа из-за чего нарушена ее экзокринная функция) и вторичной (ферменты синтезируются, но инактивируются или не активируются в тонком кишечнике). Заболевание проявляется повышенным газообразованием, анемией, стеатореей, диареей, нехваткой витаминов, прогрессирующим похудением.
На фоне нарушения моторики желудка возникает тошнота, изжога, рвота, чувство переполненности органа
Из-за недостатка лактазы развивается лактазная недостаточность. При заболевании не расщепляется молочный сахар (лактоза), то есть молоко и продукты из него не усваиваются. Лактоза должна расщепляться в тонком кишечнике и превращаться в глюкозу и галактозу, которые способны поступать в кровоток.
При лактазной недостаточности молочный сахар не может быть расщеплен, а значит, он проникает в толстый кишечник, где начинает бродить, что вызывает повышение кислотности, чрезмерное газообразование и секрецию воды. Помимо дискомфорта в животе, то после употребления молока больные жалуются на диарею или запор, метеоризм, расстройство сна.
При дефиците фермента, расщепляющего глютен, развивается целиакия, которая характеризуется хроническим воспалением слизистой тонкого кишечника и нарушением всасывательной функции. В состав глютена входит вещество, которое действует токсически на слизистую кишечника и вызывает ее атрофию. Целиакия провоцирует возникновение диареи, стеатореи, полигиповитаминозы.
Дискомфорт в области желудка появляется после употребления продуктов, содержащих глютен (хлеба из пшеничной, ячменной, овсяной, ржаной муки, макарон, манной крупы, пива, кваса; следы глютена обнаруживаются в шоколаде, мороженом, какао, растворимом кофе, сосисках, колбасах, консервах).
Ферментная недостаточность может быть диагностирована в детском возрасте, а может проявиться и у взрослого человека. К примеру, снижение уровня лактазы начинается уже с 3–5 лет, поэтому некоторые люди уже в зрелом возрасте обнаруживают, что после употребления молока, которое они раньше хорошо переносили, начинается дискомфорт в животе.
Неправильное питание
Часто причина появления дискомфорта в желудке в отсутствии графика приема пищи, переедании и употреблении вредных продуктов. Если длительно или даже периодически пропускать прием пищи, а потом наедаться досыта, если отдавать предпочтение жирным, жареным, острым блюдам, если сочетать несочетаемые продукты, то желудку сложно переваривать пищу из-за невозможности синтезировать нужное количество желудочного сока и ферментов.
Если повышено газообразование в желудке, то воздух заставляет стенки органа расширяться, а это вызывает неприятные ощущения
При составлении меню необходимо учитывать и сочетаемость продуктов, поскольку для различных продуктов требуются разные энзимы и неодинаковое количество желудочного сока. Диетологи выделяют шесть групп веществ (белки, жиры, углеводы, кислоты, сахара, крахмалы), которые при переваривании ведут себя по-разному.
К примеру, для расщепления белков необходима кислая среда, а для углеводов нужна щелочная, и если они одновременно попадают в желудок, то замедляется переваривание пищи и возникает дискомфорт в животе. Негативно сказываются на пищеварении и длительное соблюдение диет, ограничивающих употребление белка, жира или углеводов.
Для нормальной работы всего организма требуются все эти вещества в определенном соотношении. Если употреблять много белковой пищи, то в желудке и кишечнике начинают активно протекать процессы гниения, размножаются гнилостные бактерии, которые и являются причиной дисбактериоза. При поедании преимущественно углеводистой пищи в кишечнике начинается брожение. Жирная пища способствует ожирению.
Как устранить дискомфорт
Зная, что именно вызывает дискомфорт в желудке после еды, можно избежать неприятного состояния. В некоторых случаях потребуется придерживаться диетического питания и выработать несколько привычек улучшающих пищеварение, в других не обойтись без медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
Если возникает дискомфорт, то необходимо обратить внимание после какой именно еды появляются неприятные ощущения в желудке и пересмотреть свой рацион. Нужно ограничить употребление копченостей, сдобы, жирных, острых и жареных блюд, поскольку они тяжело перевариваются. Желудку проще «работать» с вареной, печеной или приготовленной на пару пищей.
Если тяжесть и распирание возникают после определенных продуктов (кислых, одного цвета, с содержанием определенных веществ), то их нужно полностью исключить из рациона. К примеру, при целиакии слизистая кишечника восстанавливается через 3-6 месяцев после исключения из рациона глютена.
Переедания и пропуск приема пищи вредны для здоровья, поэтому рекомендуется питаться маленькими порциями, но до 6 раз в день (включая перекусы). Важно не отвлекаться во время еды, поскольку человек плохо пережевывает пищу и не замечает сколько он съедает.
Если причина дискомфорта в желудке в неправильном питании, то при соблюдении диеты пищеварение восстанавливается в течение нескольких дней
Если постоянно в желудке после приема пищи появляется тяжесть и вздутие и не помогает соблюдение диеты, то необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, почему возникают симптомы. При жалобах на дискомфорт в животе доктор назначает исследование крови и кала, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопию.
При не информативности данных тестов может потребоваться более детальное обследование. После проведения лабораторных и аппаратных исследований гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит необходимую терапию, которая может включать диету, прием лекарств, хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение может включать прием следующих препаратов:
Давящая боль в желудке- прокинетиков (Реглан, Мотилак, Мотилиум, Мосид). Средства улучшают двигательную активность желудка и кишечника, нормализуют работу желчного пузыря, стимулируют желчеотделение. После приема лекарства проходит изжога, отрыжка, тошнота, рефлюкс, запор;
- антацидов (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс). Они назначаются для снижения кислотности желудочного сока при гиперацидном гастрите, язве желудка, ГЭРБ и других кислотозависимых патологиях. Принимается препарат через 1,5-2 часа после еды и его действие заметно уже через пару минут: проходят боли, убирается спазм, понижается чрезмерное давление в желудке, ускоряется пассаж желудочного содержимого, проходит изжога;
- ингибиторов протонной помпы (Омез, Панзол, Барол, Нексиум). Они блокируют секрецию соляной кислоты, подавляют выработку пепсиногена и рост хеликобактерии, усиливают действие макролидов. Симптомы заболевания (изжога, дискомфорт) проходят через 3-5 дней терапии препаратом. Таблетку нужно принять один раз в день за полчаса до завтрака;
- ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон, Фестал, Сомилаза). В состав лекарственного средства входят ферменты поджелудочной железы, а также может содержаться гемицеллюлоза (помогает в расщеплении растительных полисахаридов) или компоненты желчи (увеличивают выработку секрета поджелудочной железы и желчи, стимулируют моторику желчного пузыря и кишечника);
- гастропротективных средств (Вентер, Де-нол). Препараты содержат вещества, которые защищают слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока (сукральфат, коллоидный висмут) или компоненты, стимулирующие защитную функцию слизистой (простагландины, карбеноксолон);
- ветрогонных (Эспумизан, Симикол, Кармолис). Эти препараты способствуют выведению газов из желудка и кишечника, благодаря чему проходит вздутие живота, уходит тяжесть и дискомфорт;
- спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин, Кратэгус). Лекарство снимает спазм гладкой мускулатуры и устраняет боль в желудке.
Чтобы восстановить работу желудка, необходимо постоянно придерживаться назначенной врачом лечебной диеты
Что нужно делать, если возникает сильный дискомфорт в желудке, расскажет гастроэнтеролог после изучения клиники и результатов лабораторного исследования. Если неприятные ощущения появляются часто, то заниматься самолечением не стоит, поскольку постоянно купируя легкие симптомы можно не заметить прогрессирования патологии.
Если к болезненности в животе добавляется повышение температуры, тошнота, рвота, слабость и напряжение мышц пресса, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Видео по теме:
