Ранки во рту

Если у человека появились ранки во рту, этот признак говорит о поражении слизистой оболочки различной этиологии, включая вирусную, бактериальную, грибковую, в редких случаях незаживающие язвы могут свидетельствовать о туберкулезе рта и даже о злокачественных новообразованиях.

Сама по себе рана является дефектом, затрагивающим все слои слизистого эпителия, обычно она имеет округлую форму, ограниченные края и основание. Сегодня речь пойдет о причинах, провоцирующих появление таких поражений во рту, незаживающих долгое время и доставляющих дискомфорт человеку, а также о способах лечения.

Причины язвенных образований

Если появилась рана во рту, речь идет об отягощенном протекании местных заболеваний. В каких случаях язвы служат симптомами местных патологий, и каких именно:

• афтозный стоматит в рецидивирующей форме – это хронический воспалительный процесс на слизистой ткани рта, который сопровождается эпизодическим высыпанием болезненных язв. Они могут располагаться по всей площади эпителия – на небе, щеках, языке и деснах. Афтозная форма стоматита отличается долгим заживанием ранок, со временем они рубцуются, но в острой форме сильно болезненны. Без осложнений стоматит проходит через 7–10 дней, в хронической форме рецидивы появляются раз в несколько месяцев и длятся до 2–3 недель подряд;
• герпетический стоматит – протекает с формированием на слизистой ткани множественных пузырьков, которые наполнены прозрачным жидким содержимым. По мере помутнения жидкости, пузырьки лопаются, оставляя за собой болезненные раны на горле, под языком, они сливаются в обширные эрозии, которые долго заживают;
• афтоз Сеттона – это рецидивирующий стоматит, протекающий с образованием болезненных язв, которые беспокоят человека долгое время. Выглядят такие раны как углубления в форме воронок, с воспалительными инфильтратами. Страдает самочувствие человека, он не может нормально есть и пить, воспаленные участки на губе, щеке и поверхности языка сильно болят;
• афты Беднара – заболевание чаще поражает детей, но нередко возникает и у взрослых. Процесс начинается с того, что во рту появляется гнойная рана, чаще на поверхности твердого неба. Она покрыта бело-желтым слоем налета, температура сразу не повышается, но явно видны признаки воспалительного процесса. Затем могут появиться еще несколько подобных образований, они сливаются между собой, принимая причудливые формы;
• травматические раны во рту – являются следствием повреждения слизистой ткани (накусывания губы, щеки и языка, повреждения острыми предметами или стоматологическими инструментами). Нередко травмирование происходит по причине некачественно подогнанных металлических конструкций, установленных во рту – брекетов, протезов. Ожоги слизистой, нанесенные химическими веществами или слишком горячими напитками, требуют лечения, повреждение долго не заживает.

Болезненная ранка при стоматите - один из ярких симптомов заболевания

Какое из заболеваний поразило ротовую полость – определит врач-стоматолог, после внешнего осмотра. При необходимости определить тип возбудителя берется соскоб с поверхности язвы, особенно если это открытая рана с признаками воспаления и нагноения.

Прочие причины

Также причины ранки у взрослого человека могут скрываться в следующих патологиях:

• раковая опухоль – дефект располагается изолированно, в виде одиночной язвы, диагноз подтверждается путем гистологического анализа (чаще всего новообразования появляются после травмирования слизистой);
• стоматит Венсана – вирусное заболевание, которое проявляется у больных с ослабленным иммунитетом, при этом белые пятна сопровождаются ухудшением самочувствия, повышенной кровоточивостью десен и появлением резкого неприятного запаха изо рта (очаги поражения покрыты серозным налетом некротического характера);
• болезнь Бехчета – вся поверхность ротовой полости покрыта множественными язвами аллергического типа, которые впоследствии инфицируются и рубцуются, подобная симптоматика встречается на коже, половых органах, глазных веках;
• туберкулез рта – по причине попадания патогенных микроорганизмов в слои слизистой ткани, на ее поверхности формируются бугорки. Они становятся все больше и распадаются до язв, которые сильно болят. Состояние больного ухудшается, он жалуется на отсутствие аппетита, повышенную температуру и потерю массы тела;
• сифилис – заболевание, вызываемое бледной трепонемой, на слизистой ткани рта появляются язвы, которые не болят, выглядят ярко-красными, дно может быть покрыто серозным налетом. Заживление происходит самостоятельно, в течение 1–3 месяцев.

Подтверждение диагноза одной из перечисленных патологий требует детального обследования, которое начинается с осмотра терапевта и стоматолога. При подозрении на сифилис, туберкулез и раковые опухоли пациента направляют к узким специалистам.

Симптомы

Поскольку в большинстве случаев раны во рту у ребенка и взрослого вызваны стоматитом, нужно рассказать о симптоматике этого заболевания. Патология протекает в трех формах: вирусная – сопровождается формированием мелких пузырьков на слизистой ткани и воспалительным процессом, бактериальная – для нее характерно повышенное слюноотделение и появление болезненных язв, покрытых белой пленкой, грибковая – при такой форме стоматита слизистая ткань покрывается бело-серым налетом, особенно густо он покрывает корень языка и внутреннюю поверхность щек.

Аллергическая природа стоматита характеризуется выраженной отечностью слизистой, ее покраснением, зудом и жжением, развивается в результате попадания в организм раздражителей в виде пыльцы, продуктов питания, лекарств, табачного дыма. Признаки прочих заболеваний могут быть различными, в зависимости от возбудителя, в некоторых случаях только по сопутствующей симптоматике врачу вовремя удается догадаться об истинной природе патологии. Проявления ран во рту можно увидеть на фото.

Остальные формы заболевания протекают на фоне повышения температуры, потери аппетита, болезненности и дискомфорта во рту. Острый период патологии значительно ухудшает самочувствие пациента, он ощущает слабость, вялость и апатию

Лечение

Как лечить ранки во рту, зависит от типа возбудителя и клинических симптомов, каждый индивидуальный случай требует особой терапии. Существует общий алгоритм лечения, который используют доктора при болезненных язвах во рту.

Местное лечение

Чем лечить язвы во рту, чтобы добиться обезболивающего и противовоспалительного эффекта? С этой целью существует ряд препаратов, обладающих минимальным системным действием:

Симптомы афтозного стоматита у детей

• Спреи для обработки ротовой полости – Гексорал, Винилин, Каметон, Йокс, Ингалипт. Эти средства эффективно обезболивают слизистую рта, снижают уровень воспаления, дезинфицируют эпителий, способствуют устранению инфекционного агента.
• Камистад – гель, использующийся в стоматологической практике, в состав которого входят экстракт ромашки и лидокаин. Его наносят на пораженные участки для антисептического и анестезирующего эффекта.
• Холисал – гель с антимикробным, противовоспалительным и анестезирующим действием. Им смазывают покрытые язвами слизистые ткани рта несколько раз в день.
• Метрогил Дента – средство на основе метронидазола, вещества, которое активно борется с широким спектром бактерий и вирусов. Назначается при всех формах стоматита, наносится на пораженные заболеванием слизистые оболочки.
• Актовегин – гель, который используется для терапии начальной формы язвенных поражений.

Хорошо помогает заживить воспаленную слизистую оболочку гель Солкосерил, им нужно помазать раздраженные участки, покрытые язвами и кровоточащими ранами. Таким образом эпителий будет быстрее затягиваться и восстанавливаться. Чтобы ускорить лечение и регенерацию тканей, также применяют спрей Пропосол, бальзам Шостаковского (Винилин), масляный раствор Каротолин и эфироль облепихи.

Для обработки слизистой применяют следующие средства: борная кислота, раствор марганцовки светло-розового цвета, сок каланхоэ, разбавленный кипяченой водой, раствор Люголя. Многие пациенты спрашивают, можно ли обрабатывать перекисью водорода полость рта, не опасно ли это? Данное средство обладает мощным антисептическим действием, останавливает размножение патогенных микроорганизмов, действует на широкий круг бактерий и вирусов, но при воздействии на слизистые оболочки его нужно разбавлять теплой водой в соотношении 1:1.

Препарат можно использовать, но лучше им не злоупотреблять

Лекарственное лечение

Чтобы вылечить ранку во рту, необходимо выяснить причину ее появления, поскольку разные формы патологий требуют назначения различных медикаментозных средств:

• Противогрибковые – применяются при патологиях, вызванных грибком рода Кандида. Это гель Миконазол, Нистатиновая мазь, Леворин, Микозон, Флуконазол.
• Противовирусные – назначаются при вирусных инфекциях, например, при герпетическом стоматите, вызванном вирусом Эпштейна-Барр. Рекомендуется использование Интерферона, Циклоферона, наружная обработка показана мазями Ацикловир, Теброфеновая, Оксолиновая, Зовиракс.
• Антигистаминные – назначаются при аллергической природе заболевания, а также, если симптоматика сопровождается отеком и зудом слизистых тканей рта.
• Антибиотики – используются при подтвержденной лабораторными исследованиями бактериальной инфекции. Выбор делается врачом, но чаще назначают препараты групп полусинтетических пенициллинов и макролидов.

Одновременно с такой лекарственной терапией, нужно использовать какое-либо средство для заживления слизистой из списка, обозначенного выше. Если заболевание протекает на фоне повышенной температуры и сильной боли, можно принять препараты из группы НПВС, например, Парацетамол, Ибуфен, Нимесил. Купировать болевой синдром поможет таблетка Анальгина или Баралгина.

Полоскание

Чтобы снизить уровень воспаления, необходимо полоскать рот следующим и растворами: раствор марганцовки (слабый), отвар ромашки, календулы, мать-и-мачехи, зверобоя, содово-солевой раствор, раствор перекиси водорода, состав из соли, соды и 2–3 капель йода. Полоскать рот необходимо теплым составом, не менее 3–4 раз в сутки, до достижения положительного эффекта.

После процедуры не рекомендуется есть и пить в течение получаса, чтобы не смыть лекарственное вещество со слизистой и не снизить терапевтический эффект. Отвары лечебных трав готовятся путем заваривания сухого сырья кипящей водой из расчета 1 столовая ложка на 250 мл воды. Можно готовить сбор из трав, обладающих противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. Таким эффектом обладают травы календулы, шалфея, липы, мяты, ромашки, подорожника, дубовой коры.

Читайте также:
Вирусный стоматит у взрослых
Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта

Дополнительные меры

Почему могут появляться ранки во рту и как с ними бороться – теперь ясно. Немаловажным пунктом в терапии становится соблюдение основных правил, которые помогут максимально снизить дискомфорт от раздражения слизистой и ускорить заживление:

• Рассасывать кубики льда. Это снимет отечность слизистой ткани и уменьшит болевой синдром. Хранить их необходимо в морозилке, либо в термосе, чтобы лед таял не так быстро. Если пациент не любит рассасывать лед, он может пить прохладную воду в течение дня, задерживая ее во рту.
• Исключить острые, кислые и пряные продукты. Они раздражают воспаленную слизистую ткань рта и усугубляют болевые ощущения. Также на время лечения стоить забыть о газированных напитках, твердых и сухих продуктах, соленьях и копченостях.
• Проявлять осторожность во время чистки зубов. Использовать нужно пасту для чувствительных зубов, а движения щетки должны быть аккуратными, чтобы не повредить ткань, покрытую ранами. Некоторые пациенты перестают чистить зубы, когда болеют стоматитом, но это неправильно, полость рта необходимо очищать от некротического налета.
• Принимать витаминные добавки. Если в организме не хватает витаминов групп В и С, это делает слизистый эпителий рта и мягкую ткань десен слабыми, капилляры подвержены повреждению, в результате десны кровоточат, внутрь попадает инфекция.
• Пить настойку эхинацеи. Она повышает иммунитет, что немаловажно при рецидивирующих формах стоматологических заболеваний. Многие из них развиваются именно по причине ослабленного иммунитета, в момент простуды или длительного лечения антибиотиками.

При рецидивирующих высыпаниях во рту стоит уделить особое внимание повышению иммунитета, хотя бы путем налаживания пищевого рациона

Если язвочки очень крупные или их много, стоит безотлагательно обратиться к доктору. Врач определит при визуальном осмотре, стоматит это, раковая опухоль или патология, связанная с зубами (последствия стоматита или абсцесса зуба).

Заниматься самолечением при признаках заболевания полости рта не рекомендуется, поскольку многие из них сигнализируют о серьезных проблемах в организме – раковой опухоли, резком снижении иммунитета, сахарном диабете, аллергии и прочих. В срочном порядке посетить поликлинику стоит, если рана не затягивается, несмотря на проводимое лечение в течение 1–2 недель, при этом резко ухудшилось самочувствие, повысилась температура, а язва покрылась гноем.