Наверное, нет ни одного человека, который бы не слышал о таком заболевании, как сахарный диабет. Кроме того, этот недуг довольно распространен среди различных слоев населения. А вот о несахарной форме болезни, или по-другому – мочеизнурении, известно гораздо меньше.
Как проявляется недуг и какие симптомы несахарного диабета возникают?
Механизмы развития заболевания и его типы
Практически все типы данной болезни имеют сходную симптоматику, которая отличает его от других патологических состояний. И чтобы понять, что такое несахарный диабет и почему он сопровождается определенными явлениями, стоит рассмотреть причины и механизмы его развития.
Известно, что возникновение сахарного диабета связано с выработкой инсулина, а вот несахарного – с другим, не менее важным, гормоном – вазопрессином.
Вазопрессин – антидиуретический гормон (АДГ), одна из важных функций которого заключается в задержке и восстановлению водного баланса в организме
Различают несколько видов заболевания, при которых гормон недостаточно вырабатывается, либо не воспринимается организмом должным образом:
- Центральная (нейрогенная) форма – развивается из-за нарушения синтеза и секреции АДГ в гипоталамусе. Причины несахарного диабета могут быть первичными, когда недуг передается генетически и вторичными – связанными с травмами и заболеваниями головного мозга, а также оперативными вмешательствами в эту область.
- Нефрогенный (почечный) – данного типа диабет возникает, когда почки не воспринимают вазопрессин в полной мере.
- Диспогенный тип болезни – его еще называют первичной или психогенной полидипсией. В этом случае недостаточность антидиуретического гормона связана с тем, что его эффективность подавляется избыточным употреблением жидкости. Но вазопрессин вырабатывается в достаточном количестве.Патология может появляться в результате психических расстройств или нарушения механизмов регуляции жажды, происходящие в гипоталамусе.
- Гестагенный тип заболевания – возникает исключительно у женщин в положении, так как его вызывает гормон, вырабатываемый плацентой и разрушающий вазопрессин.
Несахарный диабет относят к редким болезням, которые развиваются быстро и имеют острое течение.
Общая симптоматика болезни
Что бы ни вызвало развитие мочеизнурения, основные симптомы заболевания одинаковы для различных типов. Но насколько они будут выражены зависит от двух факторов:
- степени невосприимчивости к АДГ рецепторов канальцев нефронов;
- недостаточный уровень вазопрессина в организме, или его полное отсутствие.
Суточный диурез может варьироваться от 3-х до 15 литров урины, а в особо серьезных случаях достигать 20 литров. Это и вызывает нестерпимое, постоянное желание пить.
Естественно, что подобные явления вызывают и другие признаки несахарного диабета.
Таблица №1. Симптомы заболевания и их причины
| Из-за чего возникают? | В чем проявляются? |
| Недостаток жидкости в организме. | Признаки обезвоживания: кожа и слизистые оболочки становятся сухими, сухость возникает в ротовой полости, вес уменьшается. Происходит нарушение выработки ферментов пищеварения в кишечнике и желудке, что приводит к затрудненной дефекации, развитию воспалений в этих органах, понижению аппетита. Снижается потоотделение. |
| Потребление чрезмерного количества воды. | Стенки желудка сильно растягиваются, а иногда происходит опускание органа. |
| Выделение огромного количества урины. | Происходит растягивание стенок мочевого пузыря. |
| Постоянное беспокойство, возникающее на фоне круглосуточных полиурии и полидипсии. | Психические расстройства: нарушение сна, головная боль, раздражительность, нервозность, умственная активность понижается. Иногда развиваются психозы. |
Кроме того, общее состояние, на фоне подобных состояний ухудшается, у пациента наблюдается понижение артериального давления и учащение сердечного ритма. В некоторых случаях заболевание сопровождается тошнотой и рвотой неизвестной этиологии.
Больной может ощущать постоянную усталость, разбитость, возможно повышение температуры тела. Есть вероятность развития энуреза – ночного недержания мочи.
Это общая картина, возникающая при недостатке гормона вазопрессина и прочих нарушениях его выработки и восприятия организмом. Но, кроме этого, существует ряд признаков, которые развиваются в зависимости от пола и возраста больного.
Симптоматика, на которую влияет пол и возраст больного
Как отмечалось, болезнь обладает практически одинаковым течением и признаками, однако, различие мужской и женской мочеполовой системы также влияет на клиническую картину недуга.
- У мужчин, например, на фоне развития несахарного диабета, у мужчин происходит снижение сексуального влечения и развивается эректильная дисфункция. Подобные нарушения могут стать причиной застойных явлений и воспалений в мочеполовых органах.
- У женщин последствия несахарного диабета у женщин носят еще более серьезный характер. Помимо возможного сбоя в менструальном цикле, существует вероятность развития бесплодия и беременности могут заканчиваться самопроизвольными выкидышами.
- У детей от 3-х лет и старше, вплоть до подросткового возраста, несахарный диабет протекает также, как у взрослых пациентов.
Основные симптомы болезни у детей – полиурия и полидипсия
Однако, родителям стоит быть более внимательными к здоровью ребенка. Ведь, на первых стадиях, симптоматика не столь ярко выражена и диагноз ставится с опозданием, когда болезнь уже успевает негативно отразиться на физических и психических процессах. В этом случае дети уже начинают отставать в развитии.
Следующие изменения в состоянии ребенка должны встревожить:
- снижение аппетита;
- малая прибавка в весе или ее отсутствие;
- частая рвота во время еды;
- затрудненная дефекация;
- энурез;
- болезненность в суставах.
Даже двух подобных симптомов достаточно для срочного обращения за консультацией к специалисту.
Проявление несахарного диабета у новорожденных
У данной категории пациентов чаще всего диагностируется нефрогенная, то есть почечная форма несахарного диабета. И в этом случае возникающий недуг имеет особые признаки, несколько отличающиеся от симптомов, наблюдаемых у взрослых и детей старше 3-х лет.
Несахарный диабет у новорожденных может носить как врожденный характер, так и возникать на фоне болезни или полученных родовых трав. Однако, подобный недуг у этой группы пациентов выявляется довольно редко
Симптоматика при данном заболевании у младенцев может быть следующей:
- малыш с большим энтузиазмом пьет воду, нежели грудное молоко;
- в некоторых случаях жажда отсутствует;
- масса тела ребенка резко уменьшается, младенец практически «тает на глазах»;
- процесс мочеиспускания учащается, порции урины очень большие;
- младенец проявляет беспокойство без видимых причин, часто капризничает;
- происходит снижение тургора кожного покров (если создать из кожи складочку, а затем ее отпустить, она не сразу принимает первоначальную форму);
- малыш плачет без слез или же их скудное количество;
- частые рвотные позывы – еще один признак несахарного диабета у младенцев;
- выявляется учащение сердечного ритма;
- возможно изменение температурного режима тела – как в большую, так и в меньшую сторону.
Так как маленький ребенок не может пожаловаться на жажду, его состояние, в большинстве случаев, резко ухудшается, возможны потери сознания и проявление судорог. К сожалению, без своевременной помощи такое состояние грозит летальным исходом.
Как выявляют несахарный диабет?
Диагностика несахарного диабета является комплексным мероприятием, где рассматриваются самые различные аспекты недуга. Какие же изменения происходят в организме на фоне данного заболевания?
Первичное обследование включает следующее:
- Суточный диурез. Обязательно выясняется объем суточного диуреза – если количество выделяемой за сутки мочи превышает 3 литра, значит есть подозрение на развитие несахарного диабета;
- Наличие никтурии и энуреза. В пользу заболевания говорят такие признаки, как частое, обильное мочеиспускание и ночное недержание.
- Есть ли повышенная жажда. Врач узнает, пьет ли пациент воду в больших количествах, беспокоит ли его жажда в ночное время. Важно выяснить, сколько жидкости употребляет больной и сколько ее выделяет.
- Выявляется наличие или отсутствие причины психологического характера. Если жажда отступает, когда человек занят любимым делом или общается с приятными ему людьми, то, скорее всего, речь идет о психогенной полидипсии.
- Врач узнает об имеющихся болезнях. Так как несахарный диабет нередко развивается на фоне некоторых болезней их наличие также говорит в пользу этого патологического состояния.
Прежде чем назначить лечение, врач-эндокринолог дает пациенту направление на сдачу анализов и прохождение диагностических процедур.
Анализ крови выявляет уровень важных минералов и компонентов: натрия, кальция и др.
Важным результатом является осмолярность и плотность урины. Кроме того, больной проходит ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, рентгеновское обследование, эхоэнцефалографию и др.
Помимо этого, рекомендуются консультации других специалистов – невропатолога, окулиста, нейрохирурга.
При подозрении на мочеизнурение могут проводиться специальные тесты и один из них – на ограничение жидкости. Он заключается в том, что у больного после сна берут ряд анализов, измеряют давление и массу тела. После чего он должен максимально возможное время не употреблять жидкость. В течение этого времени, пациент должен через равные промежутки взвешиваться и сдавать анализы.
Если в это время выявляется потеря массы тела на 3-5%, пациент чувствует сильную жажду, ухудшается общее состояние и количество натрия в сыворотке крови и осмолярность повышаются, значит речь идет о центральном типе болезни.
Признаком же почечной формы болезни является уменьшение диуреза. В этом же случае вес пациента и уровень натрия в крови никак не изменяется.
Симптомы данного типа диабета довольно ярки, а сам недуг может развиваться очень стремительно, поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь необратимых процессов.
Видео по теме:
