Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен

Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен – один из самых распространенных методов диагностики сосудистых заболеваний. Особенно часто используется для оценки кровотока и состояния клапанного аппарата вен нижних конечностей.

Что такое УЗИ и его виды

В основе этого ультразвукового метода лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от красных кровяных клеток. Выделяют три разновидности УЗИ:

1. УЗДГ, или допплерография. Это самый распространенный вид. С помощью этой процедуры исследуют глубокие вены и состояние клапанов вен.
2. УЗДС, или дуплексное сканирование в онлайн-режиме. Отличается высокой точностью при оценке венозной системы. Дает возможность исследовать перфорантные вены, стенки сосудов и клапаны, позволяет определить размер тромба, показывает его расположение и степень подвижности.
3. УЗДС с картированием цветом. Отличается от предыдущего метода тем, что движение кровотока показано в цвете. Кровь, движущуюся к датчику, отмечают красным цветом, от датчика – синим. По насыщенности цвета определяется скорость кровотока. Чем он насыщеннее, тем выше скорость.

Преимущества метода

Ультразвуковая диагностика заболеваний вен имеет много преимуществ:

• неинвазивность и безболезненность (не требуется введение игл);
• безопасность и безвредность (разрешено даже во время беременности);
• простота исполнения;
• относительная дешевизна (по сравнению с другими современными методами визуализации);
• отсутствие предварительной подготовки;
• хорошо показывает состояние мягких тканей, в отличие от рентгена;
• дает представление о кровотоке и помогает находить тромбы в конечностях;
• практически не имеет противопоказаний.

Недостатки

УЗИ вен имеет совсем немного минусов:

• при исследовании вен задней части голеней результат может быть неточным из-за небольших по размеру вен;
• возможны трудности с исследованием глубоких подкожных вен.

Показания

УЗИ вен верхних конечностей назначает в следующих случаях:

• при тромбофлебитах, флебитах, тромбозах;
• при травмах рук с повреждением сосудов;
• после хирургических операций на сосудах верхних конечностей.

Ультразвуковое исследование потребуется при наличии симптоматики, характерной для заболеваний вен рук:

• онемении,
• слабости в мышцах,
• изменениях цвета кожи,
• боли вдоль сосудов,
• извитости вен,
• отеках верхних конечностей.

Ультразвуковая диагностика вен на ногах показана при таких заболеваниях:

• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• посттромбофлебитический синдром;
• сахарный диабет;
• перемежающаяся хромота.

УЗИ нижних конечностей необходимо сделать, если появились следующие симптомы:

• выступающие вены под кожей;
• постоянные отеки ноги;
• судороги в икрах;
• изменение цвета кожных покровов (розовые, розово-фиолетовые, коричневатые);
• зуд кожи;
• онемение и покалывание в нижних конечностях;
• трофические язвы на ногах.

УЗИ вен конечностей при заболеваниях помогает оценить степень тяжести патологии и насколько распространился процесс, определиться с выбором лечения и показаниями к оперативному вмешательству.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения УЗИ вен совсем немного, и все они носят временный характер:

• воспалительные процессы в организме (как инфекционные, так и неинфекционные);
• кожные заболевания верхних и нижних конечностей (раны, язвенные элементы и др.);
• ожоги конечностей;
• острые состояния (эпилептический припадок, приступ астмы, кровотечение, инфаркт миокарда и другое);
• обострение психической болезни.

Какие заболевания диагностируются

Сканирование сосудов верхних и нижних конечностей с помощью ультразвука позволяет выявить такие заболевания:

• варикозное расширение вен;
• флебиты;
• тромбофлебиты;
• тромбозы сосудов.

Аппарат УЗИ

Оборудование для ультразвуковой диагностики представляет собой сканер. Он состоит из консоли, включающей компьютер, видеодисплея и датчика для сканирования. Датчик – это маленький прибор в виде микрофона, соединенный со сканером с помощью провода. От него исходят ультразвуковые волны, которые отражаются от исследуемых тканей и прослушиваются датчиком. Результат в виде изображения передается на видеодисплей, который выглядит как обычный монитор. Сканер по принципу действий напоминает эхолот, используемый на подводных лодках и морских судах.

Как проводится

Ультразвуковая диагностика верхних конечностей назначается реже, чем нижних. Вероятность варикоза достаточно мала, не так часто встречаются и другие патологические изменения вен на руках. Для проведения УЗИ специальная подготовка не нужна. Пациенту нужно снять одежду с верхней части тела (до пояса) и имеющиеся на руках украшения. Врач наносит специальный гель на датчик и прикладывает его к руке в проекции вен. Передвигая датчик, он оценивает состояние венозных стенок и характеристики кровотока. Затем повторяет процедуру на второй руке, если это необходимо.

Читайте также:
Зачем нужна допплерография вен нижних конечностей
Как правильно сделать УЗИ сосудов ног

УЗИ нижних конечностей также не требует никаких подготовительных мероприятий. В кабинете диагностики пациент раздевается ниже пояса до нижнего белья и ложится на кушетку на спину. Врач наносит на датчик гель для усиления его сцепления с кожным покровом, что обеспечивает лучшее прохождение ультразвуковых волн. Проводит им по ногам, меняя степень нажима в зависимости от того, что он исследует. Затем пациент поворачивается на живот и врач обследует конечности с задней стороны. Чтобы определить направление движения крови, участки с обратным током и состояние коммуникантных сосудов, врач проводит по ногам несколько раз. Иногда УЗИ вен ног проводят стоя. Длительность процедуры – от 40 минут до 1 часа.

Для каждого пациента врач индивидуально подбирает частоту ультразвуковых волн. Этот параметр зависит от того, насколько глубокое залегание сосудов и какая детализация требуется. Обычно частота волн находится в диапазоне от 6 до 12 мегагерц. Для исследования очень мелких сосудов предназначены специальные низкочастотные датчики.

Результаты УЗИ выводятся на монитор в онлайн-режиме и записываются в базу данных

Расшифровка

Если УЗИ будет проводить непосредственно флеболог или сосудистый хирург, то расшифровка результата и диагностика будут проведены сразу после обследования.

Во время проведения УЗИ дают оценку каждой вене на правой и левой конечности и определяют:

• как сжимаются сосуды датчиком;
• утолщены ли стенки вен;
• есть ли в просвете тромбы;
• работают ли клапаны;
• имеются патологические выбросы (рефлюксы);
• локализацию патологических перфорантных вен.

При наличии в сосудах тромботических масс дают их описание:

• твердый или мягкий тромб;
• является тромб подвижным или пристеночным;
• на сколько процентов венозный просвет перекрыт;
• смещается ли тромб, когда его прижимают датчиком.

Заключение

Венозные заболевания нижних конечностей очень распространены и могут иметь тяжелые последствия, если не начать вовремя лечение. Остановить их прогрессирование можно только на ранних стадиях, поэтому при обнаружении у себя признаков сосудистых нарушений нужно сразу же пройти простую и доступную диагностику.