Лимфоциты – клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов. Эти важнейшие элементы иммунной системы продуцируются в костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, червеобразном отростке, миндалинах, вилочковой железе. Они имеют небольшие размеры, их цитоплазма лишена зернистости, а ядро занимает значительную часть клетки. Примерно 2 % всех лимфоцитов находится в крови, остальные содержатся в тканях.
По выполняемым функциям лимфоциты делятся на три группы:
- B-лимфоциты – отвечают за гуморальный иммунитет. Распознают вредные белки, вырабатывают антитела, а также показывают нейтрофилам и базофилам «врагов», которых нужно уничтожить.
- T-лимфоциты – отвечают за клеточный иммунитет (непосредственно контактируют с «жертвами») и регулируют иммунный ответ. T-киллеры распознают и уничтожают клетки организма, пораженные внутриклеточными патогенами. T-хелперы стимулируют выработку антител, T-супрессоры, наоборот, тормозят и тем самым ослабляют иммунный ответ.
- NK-лимфоциты – натуральные киллеры – разрушают клетки, которые не соответствуют норме, то есть изменили свою структуру (например, опухолевые).
Таким образом, можно сделать вывод, что нормальный уровень лимфоцитов в крови очень важен для обеспечения защиты от болезней. Отклонения в любую сторону свидетельствуют о патологии.
Нормы лимфоцитов
Уровень этих клеток определяют во время клинического анализа крови. Производится подсчет как абсолютного количества, так и относительного. Нормы лимфоцитов зависят от возраста.
Новорожденные и дети до 1 года | Дети старше года | Взрослые | |
Абсолютный уровень (количество клеток на один литр крови) | 2-11Х109 | 2-9Х109 | 1-4,8Х109 |
Относительный уровень (в %) | 15-35 (новорожденные) 45-70 (дети до года) | 30-50 | 20-40 |
Причины пониженного уровня
Состояние, при котором лимфоциты в крови понижены и их число составляет меньше 1Х10⁹/л, называется лимфоцитопенией (или лимфопенией).
Причин такого состояния много. Низкие лимфоциты могут быть связаны с врожденными или приобретенными заболеваниями, при которых нарушена выработка этих клеток или происходит усиленное их разрушение.
Можно выделить две основные причины лимфоцитопении:
- Заболевание органов, которые отвечают за выработку и созревание этих клеток. Речь идет о таких заболеваниях, как лейкозы, анемии, лимфогранулематозы и другие.
- Гибель лимфоцитов во время борьбы с вредными агентами, когда новые клетки еще не успели дозреть. Это происходит при всех вирусных инфекциях (в начале болезни).
Из врожденных патологий, сопровождающихся низкими лейкоцитами, можно назвать следующие:
- Иммунодефицит при опухолях вилочковой железы.
- Идиопатическая лимфопения.
- Синдром Луи-Бара (или атаксия телеангиэктазия) – редкое тяжелое генетическое заболевание, которое вызвано мутацией гена, участвующего в клеточном ответе на разрыв ДНК. Характеризуется иммунодефицитом с пониженным уровнем лимфоцитов и низким содержанием иммуноглобулинов в крови.
- ТКИД (или тяжелый комбинированный иммунодефицит).
- Синдром Вискотта – Олдрича характеризуется иммунодефицитом, который обусловлен повреждением T-лимфоцитов и снижением продукции антител.
Часто причиной пониженных лимфоцитов бывают приобретенные заболевания разного происхождения и состояния, связанные с неправильным питанием и приемом медикаментов. Среди них:
- Инфекционные болезни в начальной стадии: грипп, гепатиты, СПИД, туберкулез, тиф, сепсис.
- Системные аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, апластическая анемия, системная красная волчанка, лимфома Ходжкина, ожоги, миастения гравис, энтеропатия.
- Болезни костного мозга.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, цитотоксических средств), а также последствия лучевой терапии и УФ-облучения.
- Диета с низким содержанием белковых продуктов, скудное питание при злоупотреблении алкоголем, дефицит в организме цинка.
О некоторых болезнях, приводящих к лимфопении
Лимфома Ходжкина
Это злокачественное заболевание еще называют лимфогранулематозом. Опухолевые клетки локализуются преимущественно в лимфатических узлах. Основные признаки болезни:
- анемия;
- увеличенные лимфоузлы;
- кровотечения;
- потеря веса;
- потливость;
- лихорадка.
Основное лечение – это лучевая терапия и прием цитостатиков. В более тяжелых случаях проводят пересадку костного мозга.
Заболевания костного мозга
При таких патологиях могут быть понижены не только лимфоциты, но и другие кровяные клетки. К таким болезням относится анемия Фанкони. При этом врожденном заболевании истощается костный мозг и угнетается функция кроветворения, падает уровень всех лейкоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов. При данной патологии наблюдаются различные аномалии развития, а также массивные кровотечения, склонность к тяжелым инфекциям и онкологическим болезням. Наиболее эффективное лечение – пересадка костного мозга.
ТКИД
Полное название – тяжелый комбинированный иммунодефицит. В его основе лежат мутации генов, приводящие к тяжелейшим последствиям. Это врожденное нарушение и клеточного, и гуморального иммунитета. Симптоматика появляется в первые дни жизни ребенка (ушные и кожные инфекции, воспаление легких, диарея и другие). Некоторые безобидные для здоровых людей микроорганизмы могут стать для больного иммунодефицитом смертельными.
Лечение ТКИД заключается в пересадке костного мозга. Шанс на выздоровление есть в том случае, если сделать операцию в первые три месяца жизни. Без лечения дети живут не более двух лет.
Причины пониженных лимфоцитов у детей
Выделяют три вида лимфопении у детей:
- Врожденный иммунодефицит, связанный с качественными или количественными изменениями стволовых клеток или ускоренным разрушением T-лимфоцитов.
- Ятрогенная лимфопения, обусловленная лучевой терапией, применением цитостатиков, введением антилимфоцитарного глобулина, приемом кортикостероидов, длительным лечением псориаза УФ-лучами и псораленом.
- Приобретенная лимфопения, связанная с бактериальными и вирусными инфекциями.
Заключение
Снижение лимфоцитов в крови в большинстве случаев свидетельствует о патологическом процессе. Почему их уровень упал и как повысить, точно может сказать только врач после проведения обследования.