При остеохондрозе используются различные способы терапии, позволяющие быстро избавить пациента от боли в месте поражения. Одним из эффективных методик считается блокада. Что это такое? Введение инъекции в болезненный участок или рядом расположенную зону. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и наличия противопоказаний. Действие практически моментальное.
Общие сведения
Назначается блокада позвоночника при остеохондрозе любой локализации. Методика направлена на устранение выраженного болевого синдрома, и направлена на восстановление подвижности хребта. Применяется в терапевтической и хирургической практике. Основные задачи инъекции:
- Устранение рефлекторной передачи импульса по нервным окончанием, и тем самым купирование острой боли.
- Ослабление мышечного спазма.
- Устранение отечности и воспаления в мягкой ткани.
- Улучшение кровообращения.
- Воздействие непосредственно на источник боли и максимальная концентрация действующего вещества в очаге поражения.
- Нормализация обменных процессов в мягких тканях.
Боль при остеохондрозе появляется из-за защемления нервных окончаний. Появляется оно в результате дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, так как по мере развития заболевания расстояние между позвонками снижается, разрастаются остеофиты. Усугубляет состояние пациента мышечный спазм, оказывающий дополнительное давление на позвонки. Прибегают к блокадам при неэффективности использования таблеток и местных мазей.
Когда назначается блокада
Блокада при остеохондрозе шейного отдела предполагает введение лекарственного препарата в определенные точки. Назначается процедура пациентам с выраженным и продолжительным болевым синдромом, при наличии сосудистого или мышечного спазма в области поражения.
Основными показаниями для назначения инъекции являются:
Обезболивающие уколы при остеохондрозе- Дегенеративные заболевания костных структур (остеохондроз, потеря эластичности межпозвоночного диска, нарушение обмена веществ).
- Протрузии межпозвоночных дисков (выпячивание стенок без разрыва фиброзного кольца).
- Торакалгия (сдавливание или механическое раздражение межреберных нервных окончаний).
- Грыжа межпозвоночного диска (разрыв фиброзного кольца и смещение студенистого ядра, возникающий из-за чрезмерной физической нагрузки или травмы).
- Миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах, проявляющийся ноющими болями из-за формирования небольших уплотнений).
- Спондилоартроз (появляется в шейном отделе, грудном, пояснице, и поражает суставы).
Насколько эффективной окажется блокада напрямую зависит от выбранного вида лекарственного средства. Новокаина хватает на 3 недели, стероидные средства обеспечивают результат в течение нескольких месяцев. Также важным фактором являются индивидуальные особенности организма, так как все пациенты по-разному реагируют на одни и те же средства. Чем чаще проводится процедура, тем ниже восприимчивость человека к препарату. Поэтому его приходится периодически менять.
Проводится процедура в условиях стерильного медицинского кабинета с соблюдением установленной технологии
Разновидности процедуры
Блокада при остеохондрозе поясничного отдела выполняется медицинским персоналом в условиях стационара. Проводить ее можно по мере необходимости, что является большим преимуществом. Но методика делится на несколько разновидностей: на эпидуральную, передуральную и паравертебральную блокаду. Последняя классифицируется еще на несколько видов:
- Тканевая. Врач определяет место, где наблюдается дегенеративный процесс и воспаление, и выполняет укол в мягкие ткани, которые ее окружают.
- Рецепторная. Места введения препарата намечаются медицинским сотрудником при помощи маркера. Производится инъекция в мышечную ткань, связки или сухожилия.
- Проводниковые. Укол выполняется в непосредственно болезненное место, где поражен нервный корешок. Это позволяет добиться стойкого результата и устранить боль мгновенно.
- Ганглионарные. Инъекция вводится в нервные узлы, сплетения нервных окончаний.
Перидуральные блокады представляют собой быстрый и эффективный способ лечения защемления нервных окончаний. Эффект моментальный, но постепенно снижается. Неврологи в практике используют тройные блокады, при которых введение препарата осуществляется три раза, через равные промежутки времени, вне зависимости от наличия боли.
Эпидуральная блокада представляет собой введение инъекции в эпидуральное пространство, которое состоит из соединительной ткани и венозных сплетений. Обезболивающий эффект достигается за счет блокировки передачи нервных окончаний. Процедура достаточно сложная и требует от медицинского сотрудника наличие соответствующей квалификации.
Препараты для блокады позвоночника
Блокады при шейном остеохондрозе или другой локализации бывают нескольких видов. Во внимание принимается количество лекарственных средств, которые используются в процессе. В однокомпонентные входит всего одно действующее вещество, в поликомпонентные могут включаться сразу три и более средства. Для блокады используются следующие виды лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты.
- Гормональные и негормональные противовоспалительные.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
- Витамины группы В.
- Спазмолитики.
- Антигистаминные.
- Ферментативные.
Подбирается подходящая группа средств в зависимости от степени развития остеохондроза. Правильно подобранные медикаменты способствуют полному восстановлению функции позвоночника, устранению острого болевого синдрома и облегчению состояния пациента.
Анестетики
Самый распространенный препарат, который используется в блокаде позвоночника – «Новокаин». Он взаимодействует с нервными окончаниями, блокирует поступающие импульсы и тем самым эффективно устраняет неприятные ощущения в пораженном участке. Кроме него, задействуются такие препараты, как «Лидокаин» или «Бупивакаин».
Применение анестетиков позволяет устранить симптоматику, восстановить нормальную двигательную активность. Но большинстве медикаментов имеет большое количество противопоказаний, поэтому не назначается пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и другими патологиями.
В процессе введения иглы крайне важно попасть между костными элементами
Кортикостероиды
Кортикостероиды представляют собой препараты, направленные на подавление воспалительного процесса в мягких тканях, устранение боли и отечности. Они позволяют добиться стойкого результата, и воздействуют непосредственно на очаг поражения. За счет своих свойств данная группа препаратов действует также как антигистаминное средство. Основные кортикостероиды, которые применяются для блокады позвоночника при остеохондрозе:
- «Гидрокортизон ацетат». Используется вещество в виде суспензии, так как не растворяется в воде. Перед использованием его тщательно смешивают с местным анестетиком. Применяется средство при различных патологиях и неврологических нарушениях, протекающих в области позвоночника. Отличается высокой эффективностью, но имеет ряд противопоказаний.
- «Дексаметазон». Применяется медикамент даже при незначительных болях, при условии наличия в мягких тканях спины воспаления. Отличается высокой эффективностью, и быстрым действием. Но полученный результат сохраняется недолго, поэтому его использование не актуально при хронических патологиях в позвоночнике. Поэтому его не назначают при сильных болях на фоне длительного лечения остеохондроза. Только для купирования боли в условиях стационара.
- «Дипроспан». Средство для системного применения. Назначается при аллергических состояниях и ревматических болях. Вводится для устранения острой боли в суставе или спине.
- «Кеналог». Основным преимуществом препарата является пролонгированное действие, за счет особенностей активного вещества. Назначается врачами при острых болях в спине, ревматизме и межпозвоночной грыже. Длительность укола в среднем составляет от 10 дней.
Спазмолитики
Миорелаксанты назначаются для устранения спазма мышечной ткани, избавления пациента от острой боли и возвращения нормальной двигательной активности. Основными представителями группы медикаментов являются «Мидокалм» и «Платифиллин». Начинают действовать они уже через 10 минут после введения. Полученный результат сохраняется в течение 12 часов. Основные преимущества:
- Эффективная блокировка нервных импульсов.
- Устранение мышечного спазма.
- Расширение сосудов.
- Улучшение питания, микроциркуляции и регенерации тканей.
Препараты могут вызывать индивидуальные реакции. Поэтому перед проведением процедуры пациенту проводят небольшой тест на определение чувствительности к конкретному медикаменту. Это позволит исключить развитие тяжелых осложнений.
За один раз в межпозвоночное пространство можно ввести несколько препаратов за счет смены шприцев
Технология выполнения блокады
Укол в позвоночник делается в медицинском кабинете под строгим контролем врача. Блокада представляет собой сложный процесс, требующий стерильных условий и строгого соблюдения установленной техники. Алгоритм выглядит следующим образом:
- Пациент укладывается на живот, спинной вверх на ровную поверхность (кушетку).
- Медицинский сотрудник в процессе пальпации определяет болезненный участок и помечает его для себя. После чего больного поворачивают набок.
- Область введения препарата обрабатывается спиртовым раствором (70%) или йодом.
- Производится обезболивание участка новокаином. Средство вводится под кожу, примерно в 3-4 см от позвоночника. В месте, где выступают остистые отростки.
- Стерильной иглой длиной 9-10 см прокалывается кожа в месте введения анестезии. Техника предполагает введение средства под прямым углом к спине.
- Продвигается игла вглубь мягких тканей, до упора в поперечный отросток. После чего вводится небольшое количество обезболивающего препарата.
- При соприкосновении с остистым отростком игла слегка отводится в сторону на себя, после чего поворачивается под углом в 30 градусом, проводится над отростком на 2 см к позвоночнику. Вводится остаток обезболивающего.
- Игла извлекается, место введения тщательно обрабатывается антисептиками. Накладывается стерильная повязка.
Перед введением препарата врач часто назначает диагностическую пункцию, в этом случае игла не извлекается, а просто производится замена шприца. Блокада проводится только при отсутствии серьезных нарушений или острых инфекционных процессов.
Проводится блокада специалистом с достаточным уровнем квалификации
Противопоказания
Новокаиновая блокада не является универсальным способом избавления от боли. Не назначается такая методика лечения пациентам с серьезными хроническими заболеваниями, нарушениями работы внутренних органов. Основными противопоказаниями выделяют:
- Острые воспалительные или инфекционные заболевания.
- Склонность к кровотечениям или патологии системы кроветворения.
- Открытые раны на коже, травмы, период после операции.
- Наличие аллергических реакций на препараты.
- Эпилепсия, психиатрические заболевания.
- Нарушения работы печени или почек.
- Наличие триовентикулярной блокады.
- Синдром синусоузловой слабости.
Возможные осложнения
Лечение блокадами имеет массу преимуществ, среди которых выделяют возможность избежать негативного воздействия на желудок и кишечник таблеток и капсул. Но прибегают к инъекциям далеко не всегда, так как методика введения сама по себе опасная, может вызывать нежелательные побочные эффекты. Возможными осложнениями после проведения выделяют:
- Кровотечения или повреждения сосудов.
- Распространение инфекции в результате использования нестерильной иглы.
- Неврологические реакции
- Образование ранки в месте введения.
- Аллергическая реакция.
- Заболевания спинномозговых оболочек.
- Нарушение работы выделительной системы.
Методика проведения требует строгого соблюдения техники, в противном случае высока вероятность появления нежелательных последствий. Поэтому проводится она исключительно в условиях стационара.
Отзывы пациентов
Блокада позвоночника – это методика, которая вызывает страх у пациентов. Поэтому перед тем, как согласиться на инъекцию, некоторые внимательно изучают отзывы, чтобы убедиться в ее безопасности.
«После диагностирования межпозвоночной грыжи, врач назначила блокаду. Перед проведением был проведен осмотр, медицинский персонал подробно разъяснил, как проводится процедура и о возможных побочных эффектах, поэтому в принципе я не боялась. После введения нога немного онемела, из-за чего все движения стали плохо скоординированы. Отпустило меня только через два дня. Позвонила врачу, сказал, что такое может быть. В целом результатом довольна, так как боль исчезла полностью».
«Делали мне блокаду поясницы при острой боли. Тогда еще не знала, что это остеохондроз, но ощущения были просто не вносимыми, и таблетки не справлялись. Ввели мне лидокаин и дипроспан. Перед проведением, врач предупредила о возможных осложнениях. После процедуры боль исчезла полностью, состояние нормализировалось. Побочные эффекты практически не заметила».
«Боль в спине мучила меня долго, а обычные обезболивающие не помогали. Врач предложил сделать новокаиновую блокаду. Прекрасно понимал, что это далеко не безопасная процедура, но недолго думая я согласился. Делали в условиях процедурного кабинета. Боль ушла практически сразу, а полученный результат держался еще полгода. Тяжело было передвигаться только первые сутки, каких-то других побочных эффектов не наблюдал. Результатом в целом я довольна».
Блокада позвоночника при остеохондрозе представляет собой распространенную процедуру, которая позволяет эффективно устранять острую боль. Применяется она в терапевтической и хирургической практике, и предполагает использование разных видов препаратов. Основными преимуществами выделяют моментальный эффект и длительность действия. Назначается при отсутствии ожидаемого результата от таблеток или местных мазей. Подбирается лекарственное средство всегда индивидуально.
Видео по теме:
