Коронавирус представляет собой опасный патологический процесс, который способен стремительно приводить к развитию серьезных осложнений. Но, несмотря на это, в период пандемии многих пациентов с подтвержденным диагнозом оставляют лечиться дома. Чаще всего это больные с бессимптомной формой, легкой и средней степенью тяжести. Им врач дает рекомендации по лечению, и отслеживает динамику. При ухудшении состояния его госпитализируют для лечения в стационаре. Действуют врачи согласно разработанным правилами и регламентам.
Основные показания
В начале эпидемии больных госпитализировали в качестве карантинной меры. Сегодня при диагностировании Covid-19 в легкой форме, больным рекомендуется оставаться дома и соблюдать все рекомендации врача. Направляют в стационар только при наличии определенных симптомов, в средней тяжести, в тяжелом или крайнем тяжелом. Главными показаниями для помещения пациента в больницу, выделяют:
- Сохранение высокой температуры тела выше 38С после амбулаторного лечения в течение 3-х дней.
- По данным пульсоксиметрии, насыщение крови кислородом осуществляется менее чем на 95%.
- Частоты дыхательных движений более 22.
- Поражение легких более 25 процентов, согласно снимков КТ.
Даже при наличии оснований, пациенты имеют право отказаться от госпитализации. Для этого медики обязаны предоставить специальный бланк для заполнения. Но следует понимать, что такие действия ставят под угрозу жизнь и здоровье, и отказ может стать причиной осложнений и необратимых последствий.
Медики принимают решение о необходимости лечения в стационаре, только при наличии серьезных оснований. Поэтому отказываться от госпитализации не следует.
Критерии госпитализации при коронавирусе
В клинический госпиталь направляются пациенты из группы риска, независимо от стадии развития заболевания. Это пожилые граждане старше 65 лет, люди с тяжелыми хроническими патологиями. В остальных случаях, основные показания к госпитализации при коронавирусе перечислены в таблице.
| Категория пациента | Общее состояние здоровья | Маршрут |
| Амбулаторное лечение в домашних условиях | Симптомов нет | - Оформление больничного. - Самоизоляция в течение 14дней. |
| Пациент в группе риска Лечение дома | Бессимптомное течение | - Делается мазок из носоглотки - Пациент остается дома |
| Легкое течение (лихорадка, температура тела в течение 3 дней). | - Госпитализация в стационар | |
| Среднее и среднетяжелое течение | - Госпитализация специализированной бригадой скорой помощи | |
| Проживание на одной территории с лицами старше 65 лет, страдающими хроническими патологиями | - Госпитализация специализированной бригадой скорой помощи | |
| Пациент-ребенок – лечение в домашних условиях | SpО2 95% (обязательный критерий); температура меньше 38°С Частота дыхания (ЧДД) 22 | - Госпитализация на койки для пациентов |
| Пациенты средней тяжести в стационаре | Наличие признаков распространения пневмонии, изменения по легким более 25% (данные КТ) | - Перевод на койки, предназначенные для пациентов в тяжелом состоянии, которых подключают к аппаратам ИВЛ |
| Пациенты в тяжелом состоянии | SpО 2 93%; температура 39°С или выше; ЧДД 30. Нестабильные гемодинамические показатели. Снижение уровня сознания | - Переводятся в отделения, предназначенные для пациентов в тяжелом состоянии с аппаратами ИВЛ. |
Порядок перевода пациента с амбулаторного лечения в стационар определяют нормативы, составленные Минздравом. Они требуют наличия оснований, в виде существенного ухудшения состояния. Поэтому больному нужно знать, сколько действует тест, при плановом переводе или госпитализации. Если срок действия справки истек, мазок потребуется сдать повторно, чтобы подтвердить наличия вируса в организме.
Правила
Минздрав определил основные правила госпитализации пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Направляются в больницу для получения лечения люди со средней степенью тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. У большинства из них наблюдаются признаки развития пневмонии и проблемы с дыханием. Госпитализация потребуется продолжительная. Обычно она занимает от 1 до 3-х недель. Врач назначает препараты для лечения следующих состояний:
- Кислородное голодание внутренних органов, сердечной мышцы, головного мозга.
- Сердечная недостаточность, тромбоз, инфаркт миокарда, тромбоэмболия.
- Отек легких из-за чрезмерного скопления большого количества жидкости.
Выписывают человека только при нормализации всех параметров, что подтверждается полученными результатами анализа. Выполнение таких условий нужно для регулирования работы с зараженными лицами. Годен полученный результат теста неделю, после чего данные считаются неактуальными. Сколько длится заболевание, зависит от индивидуальных особенностей организма. Тут имеют значение многие критерии, в том числе возраст, пол и наличие хронических патологий.
Порядок плановой госпитализации в период эпидемии коронавирусной инфекции
Лечение пациентов с коронавирусной инфекцией в домашних условиях требует строгого контроля состояния. Если на третий день не наступает облегчение, пациента незамедлительно доставляют в стационар.
Какой анализ на коронавирус нужен для госпитализации
Для госпитализации с диагнозом «коронавирус» требуется сдать ПЦР-тест. Он представляет собой мазок, который берут и горла или носоглотки. Этот анализ выявляет наличие вируса в организме, но не позволяет определить сформирован иммунитет к нему или нет. Для этого потребуется пройти исследование на антитела через несколько недель. Перед прохождением процедуры рекомендуется:
- Не употреблять пищу в течение 6 часов до начала тестирования.
- Не чистить зубы непосредственно в день проведения процедуры.
- Не полоскать горло и не пользоваться антисептиками.
- Не промывать нос и не забрызгивать в полость различные растворы.
- Принимать лекарства только по согласованию с врачом.
Он действителен всего неделю. Этот «срок годности» следует учитывать при плановой госпитализации. После чего тестирование предстоит пройти заново. Взять мазок могут несколько раз, для исключения ошибочного результата.
Основные критерии для госпитализации больных с коронавирусной инфекцией
Советы
Совет №1
Вызывать врача на дом требуется при появлении признаков ОРВИ: кашель, затрудненное дыхание, заложенность носа, потеря обоняния, головная боль. Сделать это нужно, как можно скорее, если возраст пациента больше 65 лет, есть тяжелые хронические патологии, или был в недавнем времени контакт с зараженными Covid-19.
Совет №2
Не рекомендуется заниматься самолечением. Если есть основания для госпитализации и врач настаивает на получения терапии в стационаре, не стоит отказываться. Коронавирусная инфекция опасна тяжелыми осложнениями, и отсутствие квалифицированной медицинской помощи нередко приводит к летальному исходу.
Совет №3
Госпитализация происходит после обследования участковым врачом. Поэтому следует в первую очередь обратиться к нему для направления лечения в стационар. Все сведения передаются по телефону, лично посещать поликлинику категорически нельзя. Перевозят пациента при этом исключительно на машинах скорой помощи.
Информация о правилах госпитализации одного из родителей или единственного законного представителя с подозрением на коронавирусную инфекцию
Ответы на часто задаваемые вопросы
Когда приходит участковый терапевт при вызове врача на дом?
При наличии симптомов коронавирусной инфекции рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно посещать поликлинику не рекомендуется во избежание стремительного распространения опасной патологии среди населения. После обращения в регистратуру, участковый терапевт приходит к пациенту в течение 24 часов.
Когда требуется незамедлительно звонить в скорую?
Звонить диспетчерам следует при существенном ухудшении состояния. Ждать вызова врача на дом слишком долго, а любое промедление может привести к необратимым последствиям. Основаниями является появление температуры выше 38,5 градусов, сильные боли в груди, появление чувства нехватки воздуха. После осмотра пациента, измерения частоты дыхания и прослушивания легких и сердца, прибывшие медики, принимают решение о госпитализации пациента.
У кого обязательно берут мазок из носоглотки на коронавирус?
Медики руководствуются Методическими рекомендациями Минздрава при принятии решения о тестировании пациентов при подозрении на коронавирус. Особое внимание уделяется пациентам, у которых наблюдается кашель, повышение температуры тела до 37,5 С, заложенность носа, нарушение обоняния, диарея, слабость, рвота. Обязательно берут мазок у лиц старше 65 лет, прибывшим из-за рубежа, у пациентов с диагнозом внебольничная пневмония.
Когда пациентов с коронавирусом госпитализируют?
Пациенту предлагается лечение в стационаре при сохранении повышенной температуры тела выше 38,5С в течение 3 и больше дней, уменьшения частоты дыхания, и при наличии признаков пневмонии. Куда направить больного принимает решение медик скорой помощи после получения информации по телефону о наличии свободных мест в ковидных стационарах. Наплавляют в больницу также пациентов с действительными справками о наличии Covid-19, при стремительном ухудшении работы дыхательной системы.
Видео по теме:
