Установка имплантов зубов

Зубной имплант

Потеря одного или нескольких элементов ряда – серьезная проблема для людей, особенно молодого возраста. Причина преждевременного выпадения элементов может быть связана с травмированием челюсти и стоматологическими заболеваниями в запущенной стадии. Ранее проблема решалась с помощью съемных протезов. Несколько десятилетий назад появилась еще одна методика восстановления целостности ряда – имплантация.

Особенности процедуры

Имплантация позволяет восстановить элемент вместе с корнем. Роль корневой системы играет металлический штифт, вживляемый в кости челюсти. Сверху на него наживляется металлокерамическая коронка, по внешнему виду имитирующая естественные зубы.

Ученые выявили, что к процедуре имплантации прибегали еще древние люди. Для восстановления ряда они использовали кости умерших животных или зубы другого человека. Суть процедуры состоит в том, что врач разрезает мягкие ткани десны и подготавливает место для будущего импланта. Далее в эту область вкручивается штифт. Врач, по возможности, старается установить искусственный зуб сразу же после потери своего.

Больно ли вставлять имплант зуба? Ответ на вопрос, отрицательный. Минимизация дискомфорта во время операции происходит благодаря использованию современных анестезирующих средств. К тому же сама процедура длится столько же, сколько стандартное удаление зуба.

Виды имплантов

Существует несколько разновидностей вставных зубных имплантов. Первый тип – внутрикостный, заменяющий естественный корень зуба. Штифт может иметь цилиндрическую или винтовую форму. Чаще всего изделия изготавливают из титана или керамики. Во время операции штифт помещается в костные ткани (ниже уровня десны). После приживления на конструкцию устанавливают абатмент, а затем нанизывают коронку.

Установка внутрикостных имплантов происходит в 2 этапа: покрытие штифта специальным составом и вживление в костные структуры челюсти; фиксация держателя к штифту. Для обработки имппланта используется гидроксиапатит, входящий в структуру костей и эмали зуба. Он позволяет облегчить процесс приживления инородного тела в ротовой полости. Также вещество способствует скорейшей регенерации костных тканей в области операционного вмешательства. После обработки импланта врач зашивает десну. До второго этапа (установки держателя) пациенту придется ждать около 5 месяцев. Другой технологии установки требуют поднадкостничные изделия. Они крепятся над костью в толще десны. На поверхность мягких тканей выступает лишь абатмент изделия. Поднадкостничные конструкции используются нечасто. Основное показание к их установке – недостаточный объем собственных костных тканей челюсти.

Имплант должен идеально подходить под челюстную дугу по длине и ширине. В противном случае установка конструкции повлечет за собой многочисленные осложнения.

Еще одна разновидность имплантов – чрезкостные. Они используются только для восстановления эстетики нижнего ряда зубов. Процедура по их установке считается очень сложной и требует большого объема хирургических работ. Во время операции на нижней челюсти закрепляют металлическую дугу со штифтами. Этими конструкциями врач прокалывает структуры челюсти насквозь. Дуга оснащена держателями для коронок.

Для установки массивной конструкции надрез проводится не в мягких тканях десны, а в области подбородка. После хирургического вмешательства высок риск развития осложнений, несмотря на профессиональность врача. Еще одно неприятное последствие после вмешательства – заметный рубец на подбородке.

Последняя разновидность изделий – мини-импланты. Их установка рекомендуется пациентам, которым по различным причинам не подходят стандартные устройства. Запрет к обычной имплантации может быть связан с недостаточной плотностью костей челюсти или нарушением их строения.

Мини-импланты
Мини-импланты

Мини- конструкции по способу установки и форме схожи с обычными имплантами. Единственное отличие – маленькие размеры. Чаще всего процедура рекомендуется для восстановления зубов, расположенных на узких участках челюсти. Мини-имплантация имеет ряд преимуществ перед стандартной процедурой:

  • меньший объем хирургического вмешательства;
  • быстрый срок реабилитации.

Показания и противопоказания к процедуре

Имплантация на данный момент считается самым прогрессивным методом коррекции зубного ряда. По статистическим данным эффективность процедуры в несколько раз превышает ортодонтические способы коррекции дефектов в ротовой полости.

Врачи отмечают, что имплантация проводится только по строгим показаниям. К их числу относят:

  • Потерю одного элемента в ряду. Искусственный элемент позволит предотвратить расшатывание и выпадение соседних единиц.
  • Несколько дефектов в ряду. В этом случае стоматолог может использовать любую разновидность конструкций.
  • Концевые дефекты ряда. При отсутствии последних зубов практически отсутствует возможность для протезирования. Это связано с тем, что для установки большинства протезов требуется наличие опорных зубов. Импланты позволяют не только восполнить концевые дефекты и могут в дальнейшем использоваться для проведения протезирования.
  • Полная адентия. Это показание самое редкое для проведения имплантации. Процедуру предлагают только тем пациентам, которые морально не готовы пользоваться вставными челюстями. Основной недостаток установки на беззубую челюсть – высокая стоимость процедуры.
  • Непереносимость материалов, из которых изготовлены протезы. Имплантацию рекомендуют людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость акрила, являющегося съемного типа конструкций.
Главное преимущество имплантации перед протезированием – отсутствие обточки эмали и удаления нервных окончаний зуба.

Перед тем, как вставить имплант, необходимо ознакомиться с противопоказаниями к процедуре. Запреты к проведению стоматологических работ делятся на абсолютные и относительные.

К первой группе противопоказаний относят:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наличие опухолей в ротовой полости;
  • наркотическую или алкогольную зависимость;
  • недостаточную свертываемость крови;
  • возраст до 22 лет;
  • недостаток костной ткани;
  • психологические расстройства, проявляющиеся шизофренией, психозами и паранойей;
  • дисфункцию иммунной системы.

Среди относительных запретов к имплантации выделяют:

  • острые вирусные и инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • плохое питание;
  • воспалительные заболевания ротовой полости;
  • наличие кариозных элементов во рту;
  • венерические патологии.

Этапы установки и подготовки

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной. Чаще всего пациентам предлагают второй способ вживления искусственного зуба в десну. Процедура выполняется в несколько этапов, с каждым из которых человек должен ознакомиться перед проведением работ.

1 этап

Перед операцией врач оценивает общее состояние здоровья клиента и наличие у него противопоказаний к имплантации. На этом этапе выявляются аллергические реакции у пациента на различные виды материалов.

Специалист не только осматривает ротовую полость, он выявляет наличие у человека системных заболеваний внутренних органов. Для этого пациентам назначают список анализов:

  • ОАМ и ОАК;
  • кровь на биохимию;
  • рентген структур челюсти.

По результатам лабораторной и инструментальной диагностики стоматолог выявляет наличие у человека противопоказаний к вмешательству.

2 этап

На следующем этапе проводятся подготовительные мероприятия. Врач должен устранить все кариозные полости и провести терапию воспалительных забеливаний во рту. Также удаляются старые протезы и коронки. Обязательное подготовительное мероприятие – панорамный снимок челюсти.

Панорамный снимок зубов
Панорамный снимок челюсти в трехмерной проекции

Исследование необходимо для выявления патологий, которые являются противопоказанием для установки искусственных зубов. С помощью рентгена можно увидеть наличие доброкачественных новообразований у корней зуба – кист и гранулем. По снимкам врач может оценить особенности строения челюсти и ее толщину на различных участках. Эти нюансы дают возможность с точностью распланировать предстоящую операцию.

Процесс установки импланта зуба длится в среднем до 60 минут. Перед вмешательством пациентам предлагают двухэтапную анестезию, реже – одноэтапную. Благодаря анестезии удается минимизировать дискомфорт во время проведения стоматологических работ.

Этап 3

Установка импланта проводится в 4 этапа. Вначале хирург рассекает ткани десны и надкостницы. После этого проводится тщательная антисептическая обработка операционного поля, чтобы избежать инфекционных осложнений впоследствии. Вначале выполняется надрез альвеолярного гребня десны, а затем – тканей надкостницы. Все манипуляции предпочтительнее проводить лазером, а не скальпелем, так как он минимизирует кровопотерю.

Затем проводится маркировка области вживления штифта. Метку на обнаженной кости ставят при помощи фрезы. На отметке высверливают углубление диаметром до 2 мм. Глубина отверстия должна быть равна длине штифта. В заключении проводится формирование резьбы на стенках канала для лучшего соприкосновения металлического штифта с тканями челюсти.

Зазоры между штифтом и тканями челюсти заполняют остеоиндуктивным материалом. В современных клиниках имплант дополнительно обрабатывают лекарственными средствами, быстро снимающими отек и воспаление в области вмешательства.

4 этап

После установки устройства выполняется ушивание десны. Рану зашивают хирургическими нитями узлового типа. Швы снимают через неделю после операции. Имплант не ставят сразу же после удаления естественного зуба, так как это провоцирует дополнительное травмирование мягких тканей. После зашивания происходит установка формирователя десны, который придает мягким тканям естественный внешний вид. Его монтаж происходит после сращения структур челюсти с металлическим штифтом.

Импланты с формирователями десны
На фото изображены 2 импланта с формирователями десны

Адаптационный период после установки имплантов на верхнюю челюсть длится долго (более 3 месяцев). Это связано с тем, что верхняя челюсть имеет менее плотную структуру, чем нижняя. В последнем случае адаптационный период составляет не более 1 месяца. Перед установкой заглушки стоматолог еще раз оценивает качество проведенных ранее работ при помощи рентгенографии. Через 2 недели после процедуры ставят абатмент.

Одноэтапная имплантация проводится за несколько посещений к стоматологу (с интервалом 2-4 дня). В этом случае изделие представляет собой цельную конструкцию. После подготовительных мероприятий проводится изготовление протезов.

Техника проведения базальной имплантации зависит от вида вкручиваемого штифта. Для установки стержневого корня делают прокол в деснах и костях челюсти. Глубину отверстия контролируют с помощью глубометра. В полученное отверстие вставляют штифт, оставляя на поверхности абатмент. Для установки Т-образных корней разрез выполняют с боку десны. Для обнажения костных тканей врач постепенно отслаивает слизистые и надкостницу. В челюсти формируют отверстие под штифт. Затем мягкие ткани десны зашивают лоскутным методом.

Базальную методику используют при множественной потере зубов. Различая между двухэтапной и базальной имплантацией заключаются в стоимости, длительности операции и особенностях восстановительного периода.

Отзывы пациентов

Вика, Москва. Хочу поделиться отрицательным опытом использования имплантов. Примерно 3 года назад потеряла несколько зубов спереди. Носить вставные челюсти, как-то, не захотела. Помимо отсутствия зубов была еще одна проблема – злокачественная опухоль в структурах челюсти небольших размеров. Я понимала, что мое состояние здоровья может стать противопоказанием для проведения процедуры. Однако врач после рентгенологического снимка сказала, что в моем случае операция возможна.

Базальным методом мне установили 3 импланта. Через неделю после вмешательства прошла очередной курс лучевой терапии по борьбе с раковой опухолью. После процедуры 2 импланта отторглись, потому что облучение нарушает процесс сращения кости и металлических штифтов. После своей неудачной попытки восстановления зубов предупреждаю остальных людей, чтобы они обращали пристальное внимание на противопоказания к процедуре.

Сергей, Симферополь.
Остался доволен установкой импланта. После операции никаких осложнений не возникло. Единственный минус имплантации, на мой взгляд – длительный подготовительный период, включающий в себя многочисленные анализы. После установки конструкций стоматолог дала четкие рекомендации по уходу за ними. Врач объяснил, что успех приживления импланта зависит не только от его профессионализма, но и от моих действий в послеоперационном периоде.
Анатолий, Москва. В прошлом году поставил на верхнюю челюсть 2 импланта. Сама процедура прошла безболезненно, а через 2-3 дня после нее в области десен появилось воспаление. После полоскания рта антисептическими растворами опухоль сошла сама. Советую всем пациентам перед имплантацией почитать отзывы о клиниках и врачах, так как от этого будет зависеть успех операции. Кроме того, советую заказывать импортные импланты, так как они лучше приживаются во рту.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий