Трудности с опорожнением кишечника появляются у детей часто. Причинами копростаза может быть алиментарные, органические, функциональные, психогенные нарушения.
В одних случаях для восстановления стула достаточно изменить рацион ребенка, увеличить его питьевой режим и двигательную активность, в других может потребоваться лекарственная терапия и даже хирургическое вмешательство. Но в любом случае диета при запорах у детей является одной из необходимых терапевтических мер, способствующих улучшению двигательной функции кишечника.
Как понять что у ребенка запор
Дефекация у новорожденных может быть после каждого кормления, но даже если опорожнение кишечника реже происходит, а кал нормальной консистенции, то это считается вариантом нормы, а не запором. Если у малыша стул редко, то показателем функционирования его пищеварительной системы является общее самочувствие и отхождение газов.
Если газы не отходят, новорожденный капризный и подтягивает ножки к животику, то это может быть признаком нарушения работы кишечника. Истинный запор выявляется у четверти детей младше года. Он может возникнуть из-за аномального строения кишечника. Патология довольно редкая, но необходимо хирургическое вмешательство для ее устранения.
В большинстве ситуаций запор возникает функциональный, то есть кишечник здоров, но из-за недостаточной иннервации моторика уменьшена. Причиной запора может стать неполноценное питание матери, слишком раннее введение прикорма, недостаток жидкости, прием антибиотика, нехватка материнского молока. При «голодном» запоре кроха теряет в весе, опорожнение мочевого пузыря происходит менее 10 раз в сутки.
Если дефекация происходит редко, при этом ребенок беспокоен, отказывается от еды, животик у него вздут и он плохо спит, то это повод обратиться к педиатру и провести необходимые исследования. Также взрослые должны обеспокоиться, если у малыша твердый и сухой кал.
При нарушенном опорожнении каловые массы задерживаются в толстом кишечнике и расширяют кишку, провоцируя мегаколон (слишком большая кишка). Патология может начать формироваться уже с рождения. Проявляется нарушение тем, что при попытке дефекации кроха сильно тужится, плачет, но кал не выходит.
Как устранить проблему
Если у грудного ребенка возник запор, то кормящей маме необходимо пересмотреть свой рацион и добавить в него больше продуктов, которые слабят и убрать крепящие блюда. У младенца пищеварительная система еще недозрела, поэтому то, что взрослый организм с легкостью переварит, детскому кишечнику оказывается не под силу.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то матери нужно есть больше сырых и термически обработанных овощей, пить кисломолочные продукты, отказаться от сладостей, убрать из рациона слизистые супы и вязкие каши, кисели. Как правило, причина запора у ребенка в замедленном сокращении кишечника, из-за чего каловые массы не проталкиваются.
Если сбалансировать рацион, то можно улучшить перистальтику и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта
Профилактика запора должна начинаться уже у грудничков. Если дефекация возникает редко, то в рацион полугодовалому ребенку вводят пюре из овощей и фруктов, различные каши. Из овощей лучше всего подходят свекла и ее сок, кабачок, а из фруктовых пюре сливовое или яблочное.
Когда малыш подрос и в его рационе уже присутствуют почти все продукты, то необходимо делать упор на те, что слабят кишечник, и давать поменьше тех блюд, которые обладают закрепляющим свойством. Список продуктов от запора для детей не отличается от того, что рекомендуется взрослым при диетотерапии.
Послабляющее действие на кишечник оказывает любое растительное масло (оливковое, льняное, подсолнечное), кисломолочная продукция, сухофрукты, хлеб из муки второго сорта, овощные и фруктовые соки. Закрепляющим свойством обладают мучные изделия из пшеничной муки, рис, крепкий чай, какао. При запорах у ребенка необходимо следить и за температурой употребляемых им блюд.
Те продукты, которые холоднее 15 ⁰С снижают отделение желудочного сока и стимулируют его моторную функцию, а продукты с температурой выше 60 ⁰С, наоборот, раздражают рецепторы желудка и ослабляют его двигательную активность. Именно поэтому рекомендуется в меню включать блюда, которые употребляются в холодном виде, например, окрошку, холодник, борщ.
Хорошо влияют на моторику кишечника холодные фруктовые и овощные соки, кисломолочные напитки, минеральная и газированная вода. По утрам натощак рекомендуется давать выпивать холодную воду с ложкой меда или сок, а перед сном пить кефир, компот.
Ребенок в день должен выпивать большое количество жидкости. Можно предложить минеральную воду, компот из ревеня или чернослива, овощные отвары и соки, отвар шиповника. Чем больше воды выпивает ребенок, тем мягче каловые массы, а значит, не формируются каловые камни, которые замедляют пассаж кишечного содержимого.
Большое значение в диетическом питании отводится режиму приема пищи. Рекомендуется кушать маленькими порциями, но каждые 3 часа. Так, ребенок не будет испытывать чувство голода, у пищеварительного тракта всегда будет работа, а пищеварительные соки будут выделяться уже к положенному времени.
Какие продукты улучшают моторику кишечника
В качестве перекуса днем ребенку, страдающему запорами, желательно предлагать овощные и фруктовые соки или пюре. Клетчатка, содержащаяся в них не только поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, но и выведет из организма токсины, радионуклиды, уменьшит количество сахара в крови.
Много клетчатки содержится в яблоках, абрикосах, бананах, чернике, дыне, финиках, грейпфруте, апельсинах, персиках, грушах, инжире, кураге, черносливе. Из овощей при запорах полезна белокочанная капуста, брокколи, морковь, свекла, сладкая кукуруза, листовой салат, тыква, батат, шпинат.
Овощи можно подавать как в сыром, так и в отваренном или запеченном виде
Полезны овощные салатики с растительным маслом. Ускоряет моторику винегрет, со слегка недоваренным бураком, салаты из капусты, моркови и яблок, квашеная капуста, зеленый горошек, каша из тыквы с добавлением меда.
Детям до трех лет рекомендуется овощи давать после термической обработки (готовятся на пару, варятся), поскольку это обеспечивает механическое щажение желудочно-кишечного тракта и такую еду организм лучше усваивает. Детям старше трех лет уже можно давать сырые овощи и фрукты (с кожурой).
Деткам до трех лет рекомендуется в день есть от 19 грамм клетчатки, а мальчикам и девочкам до 9 лет нужно съедать 25 грамм, норма клетчатки для более старших детей от 35 грамм. Много пищевых волокон в семечках тыквы и подсолнечника, арахисе, грецком орехе, фисташках, поэтому их тоже можно предлагать ребенку в качестве перекуса.
К основному блюду можно подавать хлеб с отрубями или цельнозерновой. Он также содержит много пищевых волокон и улучшает двигательную активность кишечника. Каши лучше варить из пшенной, гречневой, овсяной, кукурузной, перловой, пшеничной, ячневой крупы.
А вот от манной и рисовой каши, а также от макарон и лапши лучше отказаться пока не нормализуется стул, поскольку они крепят. Запор может возникнуть после употребления антибактериальных средств в результате изменения кишечной микрофлоры. Восстановить нормальную флору можно увеличив употребление кисломолочных напитков.
Побольше нужно пить кефира, живого йогурта, ацидофильных продуктов
Какие продукты не провоцируют газообразования
Если, помимо запора, у ребенка возникает повышенное газообразование, то необходимо убрать блюда и продукты, которые вызывают усиленное гниение и брожение в ЖКТ. Из детского рациона нужно убрать сырые овощи с высоким содержанием грубой клетчатки (бобовые, картофель, капуста, репа, редис), а также продукты с высоким уровнем крахмала (дрожжевая выпечка, черный хлеб).
Не ускоряет газообразование морковь, тыква, свекла, кабачок, зелень, поэтому их без опаски можно давать при запоре и метеоризме. Нельзя пить газированные напитки, есть сладости. Способствует процессу гниения употребление чрезмерного количества белковой пищи животного происхождения, особенно если есть ее на ночь.
Чтобы улучшить моторику желудка и при этом не спровоцировать метеоризм рекомендуется есть:
Бифидумбактерин при запорах у грудничков- подсушенный хлеб или сухарики;
- диетическое мясо;
- каши (исключение пшенная и перловая);
- омлет на пару;
- кисломолочные продукты;
- апельсиновый, яблочный, лимонный сок;
- абрикосы, черносливы, гранаты;
- зеленый чай.
Какие диеты рекомендованы при запорах
При добавлении в рацион питания продуктов, стимулирующих моторику ЖКТ, опорожнение кишечника нормализуется в течение недели. Если после 10 дней все еще дефекация затруднена, то необходимо обратиться к терапевту для выявления причин расстройства и назначения медикаментозной терапии.
Запор может быть следствием не только алиментарных нарушений, но и из-за пороков развития толстого кишечника (полипы, спайки, опухоли, гельминтозы), заболеваний желудка, печени. При хронических болезнях кишечника вне стадии обострения назначается диета No 3, содержащая тоже количество белка и углеводов, которое предусмотрено возрастной нормой, но повышает содержание жиров растительного происхождения.
При появлении метеоризма следует сократить употребление простых углеводов
Если преобладают бродильные процессы в кишечнике, то назначается дета No 4А, которая ограничивает употребление белка и углеводов. При нарушении работы печени и поджелудочной железы показан диетический стол No 5, а при гастрите или язвенной болезни стол No 1. Эти диеты рекомендуют механическое, термическое и химическое щажение слизистой, а значит, ограничивают употребление холодных блюд, продуктов с клетчаткой, сырых овощей и фруктов.
Лечебное питание, направленное на избавление от запора, должно назначаться педиатром либо гастроэнтерологом, поскольку зависит оно от основного заболевания. Диета включает информацию о необходимой энергетической ценности, соотношении питательных веществ, необходимости щажения ЖКТ, кратности приема пищи.
Чем лучше кормить ребенка при запоре, расскажет врач, после определения причины возникновения симптома. Даже после нормализации моторики желудочно-кишечного тракта необходимо придерживаться правильного питания, которое исключает чрезмерное употребление жиров, простых углеводов, а также жареных, острых, соленых блюд.
Когда диета при запоре неэффективна
Одна из причин запоров это сдерживание позывов к дефекации. Дети часто не могут сходить в туалет вне дома и поэтому подавляют позыв, а потом не могут освободить кишечник, поскольку кал становится твердым из-за отсутствия в нем воды. Чтобы этого не происходило нужно приучать ребенка к дефекации в одно и то же время, лучше всего утром.
Условно-рефлекторные запоры могут развиться при пеленочном дерматите, анальных трещинах, а в этом случае лечить нужно основное заболевание, из-за которого акт дефекации становится болезненным и в результате подавляется. Психогенные запоры могут развиться в результате отлучения от груди, настоятельного приучения к горшку, нежелания ходить в туалет в школе или саду.
Меню ребенка при запорах должно составляться таким образом, чтобы усилить перистальтику кишечника, поэтому увеличивается количество блюд с овощами и фруктами, растительным маслом, кисломолочными продуктами. Меню на неделю рекомендуется разрабатывать с учетом физиологических потребностей растущего организма и сопутствующих заболеваний (аллергии, метеоризма).
Видео по теме:
