КОВИД-19 (COVID-19, коронавирусная инфекция, КВИ) – инфекция, вызванная возбудителем SARS-CoV-2, была впервые зарегистрирована в конце 2019 года. Хоть заболевание и изучается уже более года, однако, его понимание все еще далеко от совершенства. Особенно в отношении последствий и отдаленных результатов. Эти знания необходимы для организации восстановления пациентов после коронавируса.
Реабилитация после КОВИД-19 сложная и требует комплексного подхода, поскольку заболевание чревато тяжелыми осложнениями, особенно в случае развития ковидной пневмонии. Важно не только справиться с болезнью, но и восстановить организм после нее. Поэтому все крупные санатории России уже внедрили новые программы реабилитации пациентов. А в этой статье собраны лучшие рекомендации о том, как восстановиться после коронавируса с пневмонией в домашних условиях.
Цели реабилитации
Воспаление легочной ткани при коронавирусе не проходит бесследно для здоровья человека, особенно в случае присоединения бактериальной микрофлоры. Даже после получения отрицательного результата теста на КОВИД-19 пациенты все еще жалуются на одышку, сухой остаточный кашель, ощущение дискомфорта в груди, болезненные ощущения при изменении положения корпуса.
Врачи это объясняют тем, что на месте воспалительных участков в легких появляются спайки из соединительной ткани, то есть участки, которые не являются эластичными и неспособны выполнять функции правильно работающих альвеол. Появление крупных зон со спайками называют фиброзом легких.
Для скорейшего восстановления легких после ковидной пневмонии и предотвращения развития осложнений реабилитационные мероприятия рекомендуют начинать еще во время заболевания.
Министерство здравоохранения РФ разработало рекомендации в отношении плана реабилитации пациентов с коронавирусной инфекцией. Основные требования:
- После выписки из стационара больные изолируются на 2 недели дома. В этот период восстановить легкие после коронавируса помогает квалифицированный специалист, применяя телемедицину.
- По истечении 2 недель пациент может получить направление на реабилитацию в санаторий либо специализированную клинику.
Цели реабилитации:
- восстановление полноценной работы ткани легких и дыхательной функции;
- предотвращение развития пневмофиброза;
- ликвидации остаточных явлений;
- укрепление местного иммунитета;
- увеличение жизненной емкости легких;
- предотвращение развития спаечного процесса в легких;
- устранение синдрома хронической усталости;
- повышение выносливости и работоспособности;
- восстановление режима сна и отдыха;
- устранение угнетенного психического состояния;
- нормализация работы сердца и сосудов, пищеварительного тракта, зрительного анализатора.
Общие рекомендации
Для восстановления пациентам необходимо разработать комплексную программу, которая будет включать в себя выполнение дыхательных упражнений и ЛФК, лечебный массаж, коррекцию питания, прием необходимых препаратов. Под контролем врача можно использовать и народные средства. Главное – оценить наличие/отсутствие противопоказаний.
Одно из основных правил реабилитации – постепенность. Не стоит торопливо выполнять все известные упражнения и рекомендации. Можно составить план в виде распорядка дня или расписать мероприятия сразу на неделю. В это время необходимо огородить себя от высокой физической активности, суеты, стрессовых ситуаций, тяжелой работы по дому. Нормализовать сон. Если возникла бессонница, можно расспросить у врача о возможности приема седативных препаратов.
Под строгим запретом курение и употребление спиртных напитков. Полезными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном, регулярное проветривание комнаты. Взрослым людям, особенно в преклонном возрасте, рекомендуют пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции.
Дыхательная гимнастика
Выполнять комплекс упражнений нужно не реже 3 раз в неделю, длительность одного занятия – около 10-15 минут. При регулярных выполнениях легкие восстанавливаются значительно быстрее. При легкой и средней степени тяжести заболевания рекомендуют делать упражнения стоя или сидя, можно ходить. Если КОВИД-19 в тяжелой форме, исходное положение – лежа. Эффективность дыхательной гимнастики заключается в следующем:
- лучше дышит нос;
- уменьшается или исчезает одышка;
- нормализуется давление;
- улучшается работа сердечной мышцы;
- устраняется мышечное напряжение;
- нормализуется психоэмоциональное состояние;
- появления бодрость и хорошее настроение.
Известно несколько комплексов для восстановления легких, которые широко используются в условиях пандемии коронавируса – по методу Стрельниковой и авторская методика Бутейко.
По Стрельниковой:
По Бутейко:
Противопоказания к проведению дыхательной гимнастики: сохраняется повышенная температура тела даже при отсутствии других симптомов, сильная одышка и сердцебиение, присутствует боли в области грудной клетки, возникли отеки конечностей. Также существуют состояния, которые должны насторожить, если возникли непосредственно во время выполнения упражнений. К ним относятся:
- головокружение;
- усиление одышки;
- боль в грудной клетке;
- усиленная потливость;
- утомляемость;
- нарушение сердечного ритма.
ЛФК
Комплексы рекомендуемых упражнений подробно расписаны во временных методических рекомендациях Министерства здравоохранения «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Вот пример такого комплекса.
Лечебный массаж
Легкие быстрее восстановятся при комплексной реабилитации, в план мероприятий которой включают и лечебный массаж. Польза массажа после воспаления легких заключается в усилении кровотока, активации процессов метаболизма, стимуляции работы мышц, повышении местного иммунитета. Помимо этого, восстанавливается и психоэмоциональное состояние пациента, улучшается настроение, появляется бодрость.
Эффективным будет методика перкуссионного массажа. Перед ней выполняются легкие поглаживания, без надавливания по массажным линиям от грудины и ключиц к подмышечным впадинам. Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента сидя или лежа. На грудную клетку кладется кисть ладонной поверхностью одной руки, сверху по ней наносятся ритмичные удары кулаком другой руки.
Прорабатывают сперва грудную клетку спереди, далее – спину. Удары выполняются симметрично по следующим точкам:
- Спереди – подключичная область, нижняя реберная дуга.
- Сзади – надлопаточная и подлопаточная области, между лопатками.
Питание
Диетическое питание способствует укреплению и восстановлению организма. Обязательно в рацион должны быть включены следующие продукты:
- Обладающие противовирусным действием – подробности расписаны в таблице ниже.
- Пряности и острые продукты – обладают бактерицидным действием, стимулируют процессы метаболизма и ускоряют выведение токсинов, активизируют защитные силы организма и поддерживают работу желудочно-кишечного тракта. Это имбирь, куркума, лук, чеснок.
- Продукты с омега-3 – морепродукты, жирная морская рыба, рыбий жир, льняное и горчичное масло, морские водоросли, шпинат. Кислоты способствуют укреплению иммунитета, защищают от внешних факторов.
- Для поддержки работы кишечника. Очень важны, поскольку кишечник также отвечает за состояние местных защитных сил + очень страдает от приема лекарственных средств. Это кисломолочные продукты, отруби, фрукты и овощи, зелень, бобовые, квашеная капуста, моченые яблоки.
- Сложные углеводы – корнеплоды, бобовые, хлеб грубого помола, крупы, зеленые листовые овощи.
- Белковые продукты – мясо рыбы и птицы, морепродукты, молоко, яйца, бобовые, орехи, твердый сыр, творог.
Перечень продуктов, обладающих противовирусным действием
Важно кушать часто и небольшими порциями. Обязательно соблюдать питьевой режим: не менее 2,5 л воды в день, травяные чаи, домашние соки, компоты, отвары, морсы. Отказаться от сладостей, сдобы, большого количества мучного, алкоголя, жирного, копченостей, фастфуда, магазинных соусов.
Народные средства
Эффективные рецепты для периода реабилитации собраны в таблице.
| Наименование | Цель применения | Особенности приготовления и применения |
| Имбирная вода | Способствует купированию воспаления, улучшению газообмена в легких | 5 г молотого имбиря залить стаканом горячей кипяченой воды. Принимать по 10 мл ежедневно на ночь |
| Чеснок с молоком | Поддержит работу легких, сердца и сосудов, укрепит местный иммунитет | 3 зубчика измельчить и добавить в стакан горячего молока. Пить после охлаждения |
| Ингаляция с маслом эвкалипта | Поможет предотвратить развитие пневмофиброза, восстановить легкие | Нанести несколько капель на полотенце или салфетку и положить на ночь возле изголовья |
| Мед с корицей | Расширяет бронхи, улучшает воздухопроницаемость легких, борется с кислородной недостаточностью | 3 ст. л. меда + 10 г корицы. Принимать по 1 ч. л. после каждого приема пищи, запивая стаканом воды |
| Овсяный напиток | Способствует укреплению иммунитета, восстанавливает организм в целом | 0,5 кг зерен очистить и промыть, залить 2 л молока + 0,5 л воды. Варить 2 часа, пить по утрам натощак по 300 мл |
| Ингаляция с прополисом | Устраняет остаточный кашель, способствует отхождению мокроты | 40 г воска + 60 г прополиса растопить на водяной бане (15 минут). Вдыхать испарения на протяжении 15-20 минут. Выполнять дважды в день |
В случае проведения тепловых процедур, например, ингаляций, важно удостовериться в отсутствии противопоказаний.
Полезный совет
В период реабилитации контролируйте уровень витамина D. При низких показателях нужно будет увеличить потребление продуктов, богатых витамином D, и принимать препарат в каплях.
Частые вопросы
Как быстро взрослые выздоравливают при коронавирусе?
Выздоровление при КОВИД-19 зависит от того, насколько велика была вирусная нагрузка, появились ли в процессе заболевания осложнения, есть ли сопутствующие патологии (легких, сердца, сосудов), находился ли пациент на стационарном лечении или в ОРИТ.
Некоторые симптомы болезни исчезают быстро, другие могут сохраняться до нескольких месяцев (например, потеря обоняния, возможности различать вкусы). Общие правила для всех пациентов – оставаться на карантине на протяжении 14 дней с момента появления первых симптомов или получения положительного теста на короновирус.
Проходила тест на коронавирус. Симптомов болезни нет, а тест – положительный. Может ли быть такое?
Заболевание может протекать в бессимптомной форме или с незначительными катаральными явлениями. Поэтому ряд больных даже не знает, что они заражены или уже переболели ранее. С момента получения положительного результата следует самоизолироваться на 2 недели.
Сколько длится период реабилитации после ковида?
Показатели индивидуальны. В среднем – от 1 месяца до полугода.
Когда можно начинать реабилитацию, чтоб легкие быстрее восстановились?
Сроки индивидуальны. Но в среднем – на 20-25 день от начала лечения заболевания. Хотя некоторые мероприятия по реабилитации проводятся еще на моменте нахождения пациента в ОРИТ (если есть в этом необходимость).
Какие препараты могут назначить в период реабилитации после ковидной пневмонии?
Обычно это отхаркивающие средства, витамин С, D, комплексы витаминов и минералов. Этого достаточно.
Видео по теме:
